急性腎小球腎炎輔助檢查
1.尿液檢查 血尿?yàn)榧毙阅I炎重要所見,或肉眼血尿或鏡下血尿,尿中紅細(xì)胞多為嚴(yán)重變形紅細(xì)胞,但應(yīng)用袢利尿劑時(shí)可暫為非腎變形紅細(xì)胞。此外還可見紅細(xì)胞管型,提示腎小球有出血滲出性炎癥,是急性腎炎的重要特點(diǎn)。尿沉渣還常見腎小管上皮細(xì)胞、白細(xì)胞、大量透明和顆粒管型。尿蛋白通常為(+)~(++),尿蛋白多屬非選擇性,尿中纖維蛋白降解產(chǎn)物(FDP)增多。尿常規(guī)一般在4~8周內(nèi)大致恢復(fù)正常。殘余鏡下血尿(或愛迪計(jì)數(shù)異常)或少量蛋白尿(可表現(xiàn)為起立性蛋白尿)可持續(xù)半年或更長(zhǎng)。
2.血常規(guī) 紅細(xì)胞計(jì)數(shù)及血紅蛋白可稍低,系因血容量擴(kuò)大,血液稀釋所致。白細(xì)胞計(jì)數(shù)可正常或增高,此與原發(fā)感染灶是否繼續(xù)存在有關(guān)。血沉增快,2~3月內(nèi)恢復(fù)正常。
3.血化學(xué)及腎功能檢查 腎小球?yàn)V過率(GFR)呈不同程度下降,但腎血漿流量仍可正常,因而濾過分?jǐn)?shù)常減少。與腎小球功能受累相較,腎小管功能相對(duì)良好,腎濃縮功能多能保持。臨床常見一過性氮質(zhì)血癥,血中尿素氮、肌酐增高。不限水量的患兒,可有一輕度稀釋性低鈉血癥。此外病兒還可有高血鉀及代謝性酸中毒。血漿蛋白可因血液稀釋而輕度下降,在蛋白尿達(dá)腎病水平者,血白蛋白下降明顯,并可伴一定程度的高脂血癥。
4.細(xì)胞學(xué)和血清學(xué)檢查 急性腎炎發(fā)病后自咽部或皮膚感染灶培養(yǎng)出β溶血性鏈球菌的陽(yáng)性率約30%左右,早期接受青霉素治療者更不易檢出。鏈球菌感染后可產(chǎn)生相應(yīng)抗體,常借檢測(cè)抗體證實(shí)前驅(qū)的鏈球菌感染。如抗鏈球菌溶血素O抗體(ASO),其陽(yáng)性率達(dá)50%~80%,通常于鏈球菌感染后2~3周出現(xiàn),3~5周滴度達(dá)高峰,505病人半年內(nèi)恢復(fù)正常。判斷其臨床意義時(shí)應(yīng)注意,其滴度升高僅表示近期有過鏈球菌感染,與急性腎炎的嚴(yán)重性無直接相關(guān)性;經(jīng)有效抗生素治療者其陽(yáng)性率減低,皮膚感染灶患者陽(yáng)性率也低。尚可檢測(cè)抗脫氧核糖核酸酶B(antiDNAse B)及抗透明質(zhì)酸酶(anti-HAse),并應(yīng)注意應(yīng)于2~3周后復(fù)查,如滴度升高,則更具診斷價(jià)值。
5.血補(bǔ)體測(cè)定 除個(gè)別病例外,腎炎病程早期血總補(bǔ)體及C3均明顯下降,6~8周后恢復(fù)正常。此規(guī)律性變化為急性腎小球腎炎的典型表現(xiàn)。血補(bǔ)體下降程度與急性腎炎病情輕征無明顯相關(guān),但低補(bǔ)體血癥持續(xù)8周以上,應(yīng)考慮有其他類型腎炎之可能,如膜增生性腎炎、冷球蛋白血癥或狼瘡腎炎等。
6.其他檢查 部分病例急性期可測(cè)得循環(huán)免疫復(fù)合物及冷球蛋白。通常典型病例不需腎活檢,但如與急進(jìn)性腎炎鑒別困難;或病后3個(gè)月仍有高血壓、持續(xù)低補(bǔ)體血癥或腎功能損害者。
-
腎小球腎炎的預(yù)防措施腎小球腎炎的預(yù)防措施你懂嗎?腎小球腎炎這個(gè)疾病對(duì)于我們來說并不是很熟悉,但是腎出現(xiàn)問題的情況下非常的嚴(yán)重,所以在平時(shí)
-
急性腎小球腎炎飲食護(hù)理腎小球腎炎的確屬于一種慢性的疾病這樣的疾病發(fā)生之后,給患者帶去了太多的痛苦,而且疾病發(fā)生之后康復(fù)起來也并不是那么容易的,
-
腎小球腎炎預(yù)防方法主要有哪些腎小球腎炎預(yù)防方法是什么?腎小球腎炎是會(huì)損害大家身體的,讓患者承受了很大的負(fù)擔(dān),想要規(guī)避疾病危害的發(fā)生,大家一定要找到適
-
腎小球腎炎保健護(hù)理的措施腎小球腎炎的發(fā)生嚴(yán)重的傷害到患者腎臟的健康,我們?cè)诨疾〉臅r(shí)候不僅僅要做好治療,也應(yīng)該重視做好生活飲食上的護(hù)理,爭(zhēng)取能夠早
-
腎小球腎炎患者吃什么好正是由于腎小球腎炎疾病危害性比較嚴(yán)重,所以對(duì)于這樣的疾病我們更加應(yīng)當(dāng)積極采取預(yù)防措施,使每一個(gè)人真正有效的遠(yuǎn)離腎小球腎炎