糖尿病腎病的診斷依據(jù)是什么?糖尿病腎病是糖尿病的慢性腎臟并發(fā)癥。糖尿病腎病一般是指糖尿病性腎小球硬化癥，其臨床表現(xiàn)為蛋白尿、水腫、高血壓或/和氮質(zhì)血癥，并有空腹血糖增高或糖尿病癥狀。那么，患者應(yīng)如何診斷糖尿病腎病?糖尿病腎病的診斷依據(jù)是什么?

糖尿病腎病無明顯地區(qū)差異，糖尿病Ⅰ型、Ⅱ型均可引起。據(jù)統(tǒng)計(jì)，病程在10-20年的糖尿病患者，無論年齡大小，約有50%發(fā)生臨床腎臟病變。糖尿病患者約有5%-15%死于腎功能衰竭。到目前為止尚無特效的治療方法。如能及早診斷和治療，預(yù)防腎功能不全的發(fā)生發(fā)展，可延長(zhǎng)患者壽命。

糖尿病腎病的臨床表現(xiàn)

1、糖尿病腎病癥狀表現(xiàn)：典型病例有多尿、多飲、多食、消瘦等癥狀，重者可有糖尿病并發(fā)癥，如動(dòng)脈硬化、冠心病、視網(wǎng)膜病變，多發(fā)性周圍神經(jīng)炎等。

2、腎損害表現(xiàn)：Ⅰ期：腎臟體積增大，腎小球?yàn)V過增加;Ⅱ期：腎損害無臨床表現(xiàn)，尿白蛋白正常，運(yùn)動(dòng)后尿白蛋白增加;Ⅲ期：早期糖尿病腎病，腎小球?yàn)V過率開始下降，尿白蛋白增高;Ⅳ期：臨床糖尿病腎病，尿白蛋白〉300mg/日;Ⅴ期：終末期腎衰，表現(xiàn)為腎病綜合征、高血壓、視網(wǎng)膜病變及腎功能損害。

糖尿病腎病的診斷依據(jù)

1、有糖尿病史且未能得到有效控制的糖尿病患者。》》》》如何診斷糖尿病腎病？

2、空腹血糖升高或葡萄糖耐量試驗(yàn)異常。#p#副標(biāo)題#e#

3、具有腎炎或腎病綜合征的臨床表現(xiàn)，伴高血壓，腎小球?yàn)V過率降低。

4、伴糖尿病眼底改變。

5、尿微量白蛋白，尿白蛋白排泄率(UAE)〉30mg/dl。

6、腎活檢有助于早期診斷。

糖尿病腎病治療原則

1、飲食調(diào)節(jié)，控制碳水化合物攝入量;

2、控制糖尿病(選用胰島素等);

3、若已有腎功能減退，要食低蛋白飲食;

4、控制高血壓;》》》》》糖尿病腎病治療要點(diǎn)有哪些？

5、腎病綜合征可給予利尿，防治并發(fā)癥，防治感染，禁用激素;

6.、腎衰治療(可作腹膜透析、血液透析、腎移植)。#p#副標(biāo)題#e#

糖尿病腎病的用藥原則

1、早期輕型病例或糖尿�、蛐鸵燥嬍晨刂萍涌诜�降糖藥為主，見“A”項(xiàng)或“B”項(xiàng)中所列;

2、糖尿�、裥突蛑泻笃诓±�血糖較高以飲食控制加用胰島素為主;

3、腎病綜合征給予利尿，可使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑及中藥降尿蛋白，控制感染，禁用激素;

4、及早控制血壓，可選用轉(zhuǎn)換酶抑制劑及鈣離子拮抗劑等; 5.內(nèi)生肌酐清除率，(Ccr)在10-15ml/min以下者可采用透析治療，首選腹膜透析(CAPD)。

糖尿病腎病的輔助檢查

典型病人檢查專案以檢查框限“A”為主，疑難病人需用鑒別診斷者在檢查框限“A”的基礎(chǔ)上可作“B”或“C”項(xiàng)檢查。》》》糖尿病腎病要做哪些檢查？

糖尿病腎病的療效評(píng)價(jià)

1、治愈：腎病癥狀消失，血糖、尿糖、尿蛋白正常，腎功能正常。

2、好轉(zhuǎn)：腎病癥狀體征減輕，血糖、尿糖基本正常，尿蛋白>0.15克/24小時(shí)，短期內(nèi)腎功能無惡化。

3、未愈：腎病癥狀體征無改變，血壓升高，尿蛋白升高，腎功能下降。

通過上文腎病治療專家的介紹，相信看了本文的患者已經(jīng)有所了解，在此，腎病治療專家溫馨提示，患者應(yīng)及時(shí)的到正規(guī)的腎病醫(yī)院檢查治療，爭(zhēng)取早日擺脫腎病的困擾！