為什么要加強防治IgA腎病呢
隨著生活方式的改變,有調(diào)查顯示,目前IgA腎病是影響我國青少年身體健康的主要腎臟病,患上此病的青少年會出現(xiàn)嚴重的蛋白尿、高血壓、等很多可怕的并發(fā)癥,同時IgA腎病在治療上的難度也很大,因此我們更應(yīng)該從IgA腎病的預(yù)防入手。特別是青少年的IgA腎病的預(yù)防。
由于IgA腎病以血尿為主要臨床表現(xiàn),常不伴其他臨床表現(xiàn),單純血尿往往未受到青少年及家庭的足夠重視,從而不能早期發(fā)現(xiàn)疾病、及時診治。出現(xiàn)明顯的癥狀如大量蛋白尿、高血壓或水腫等才就醫(yī),這時已提示預(yù)后不好。這也是我國IgA腎病患者腎臟長期生存率低的重要原因。大眾應(yīng)重視定期尿常規(guī)的檢查,發(fā)現(xiàn)肉眼或鏡下血尿后要及時行進一步檢查,在腎穿確診IgA腎病之前尚需排除能引起血尿的其它疾病,如腎臟結(jié)核、血管畸形、泌尿系感染、薄基底膜腎病、胡桃夾現(xiàn)象等,這需要行尿紅細胞形態(tài)檢查、腎臟B超、多普勒血管超聲等檢查。
IgA腎病的治療尚無統(tǒng)一的方案,常根據(jù)患者的病情制定不同的治療方案,既往常用糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑、抗血小板聚集/抗凝劑、魚油等藥物治療,近年來加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑減少患者尿蛋白量,穩(wěn)定腎功能,延緩病情的進展。這些藥物的早期應(yīng)用能改善IgA腎病的預(yù)后,提高腎臟的長期生存率。我國IgA腎病患者腎臟生存率10年為85%,15年為55%,低于日本等發(fā)達國家水平,這與不能早期發(fā)現(xiàn)有密切關(guān)系。
青少年是祖國未來的希望,同時又是IgA腎病的高發(fā)人群。專家見議在青少年當中應(yīng)該開展有關(guān)IgA腎病的預(yù)防知識講解宣傳活動,提高他們對IgA腎病的預(yù)防水平,從而加強全民整體的IgA腎病預(yù)防行動。
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