糖尿病腎病常查尿常規(guī)
我阿姨今年52歲,有6年的多尿、多飲的癥狀,后來一次感冒,就出現(xiàn)了腰疼的感覺。去醫(yī)院做檢查發(fā)現(xiàn)竟是2型糖尿病和原發(fā)性系膜增生性IgA腎病。后來通過系統(tǒng)的治療病情才逐漸穩(wěn)定下來。
腎病醫(yī)院專家說:臨床上,糖尿病腎病和糖尿病伴原發(fā)性的IgA腎病的治療方法以及治療預(yù)后情況相差很大。
糖尿病腎病屬于糖尿病的繼發(fā)病變,是糖尿病的慢性并發(fā)癥,現(xiàn)有醫(yī)術(shù)還不能做到對(duì)糖尿病腎病病人完全根治。相比較而言,糖尿病伴發(fā)原發(fā)性的腎病(本例腎病為原發(fā)性的系膜增生性IgA腎病),因原發(fā)性腎病對(duì)于糖皮質(zhì)激素和細(xì)胞毒類藥物治療后產(chǎn)生的臨床效果相對(duì)很好,通過用藥可以減少尿蛋白癥狀,能使得病情得以控制。配合中醫(yī)藥修復(fù)損傷的腎臟,可達(dá)到逐步加強(qiáng)腎功能、最終臨床治愈的治療目的。
2型糖尿病腎病發(fā)病多為中老年人,起病隱匿,早期不易被察覺。部分糖尿病腎病患者以并發(fā)癥為首發(fā)癥狀就醫(yī)治療。糖尿病病人如同時(shí)出現(xiàn)尿蛋白、糖尿病視網(wǎng)膜病變,則可做出診斷。像本例糖尿病伴腎病的病人,存在蛋白尿癥狀,卻沒有眼底病變的癥狀表現(xiàn),此時(shí)應(yīng)對(duì)病人進(jìn)行病因分析,必要時(shí)做腎穿刺活檢明確診斷,從而方能給予正確規(guī)范的治療措施,改善糖尿病病人的預(yù)后狀況,提高其生存質(zhì)量。需要說明的一點(diǎn)是,糖尿病腎病病人(不論是繼發(fā)性的還是原發(fā)性的)一旦出現(xiàn)明顯的臨床蛋白尿,則其腎功能可出現(xiàn)進(jìn)行性的下降,不規(guī)范的治療將導(dǎo)致糖尿病腎病病人的腎功能快速惡化進(jìn)展,最終發(fā)展為慢性腎功能衰竭誒、尿毒癥。
因此,糖尿病病人定期應(yīng)做好體檢工作,一旦出現(xiàn)尿蛋白異常情況,一定要盡早就醫(yī)診斷、治療,勿使得腎病病情惡化進(jìn)展,為后期治療帶來更大難度。
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