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    如何判斷小兒尿路感染

    如何判斷小兒尿路感染

    如何判斷小兒尿路感染?小兒尿感很少局限于上述某一部位,有時(shí)難以分辨,所以常統(tǒng)稱(chēng)為尿路感染。小兒以急性尿感為多見(jiàn),其表現(xiàn)不像成人尿感有典型的尿尿頻、尿急、尿痛,其癥狀也是變化多端。

    如何判斷小兒尿路感染?嬰幼兒患病時(shí),全身癥狀明顯,如發(fā)熱、面色蒼白、嘔吐、腹瀉、腹痛、腹脹、亦可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如煩躁、嗜睡、驚厥、昏迷,泌尿道癥狀較輕時(shí),僅表現(xiàn)為排尿時(shí)吠吵。

    尿路感染患兒會(huì)表現(xiàn)精神萎靡;乏力、消瘦、發(fā)充遲緩、進(jìn)行性貧血等。 那么怎樣判斷小兒尿路感染呢?

    (1)中段尿檢查(即排尿開(kāi)始的一部分棄去,取中間一段的尿),在顯微鏡下每個(gè)高倍視野中如果白細(xì)胞超過(guò)5個(gè)則認(rèn)為異常,如果見(jiàn)到成堆的白細(xì)胞則更有價(jià)值。當(dāng)膀胱炎時(shí)可以有血,蛋白為微量或陰性,

    (2)中段尿培養(yǎng)和細(xì)菌計(jì)數(shù),藥物敏感試驗(yàn),即清潔及消毒外陰和尿道口后,取中段尿細(xì)菌培養(yǎng),這樣可以明確尿內(nèi)有無(wú)細(xì)菌。如有,屬于哪一種細(xì)菌,然后根據(jù)菌落計(jì)數(shù),細(xì)菌多于10萬(wàn)/毫升為感染。1000-10萬(wàn)/毫升為可疑,少于1000為污染。如果細(xì)菌接著陽(yáng)性,要作細(xì)菌的藥物敏感試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果選用藥物。中段尿培養(yǎng)最好在用藥治療之前進(jìn)行,因?yàn)橛盟幹竽芩幬飳⒛蛑械募?xì)菌殺死或抑制,得出陰性的培養(yǎng)結(jié)果而誤認(rèn)為不是尿感。