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    糖尿病腎病是什么原因?qū)е碌?這是值得大家關(guān)注的,因?yàn)樘悄虿∧I病危害比較大,嚴(yán)重?fù)p害大家的健康,為了徹底擺脫疾病導(dǎo)致的危害,大家需正確的了解這種疾病,并且?guī)椭蠹艺业结槍?duì)性的治療方案,那么糖尿病腎病是什么原因?qū)е碌哪?

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    1、遺傳因素:最近發(fā)現(xiàn),多數(shù)糖尿病患者最終不會(huì)發(fā)生腎臟病變,一些長(zhǎng)期血糖控制良好的患者中同樣可出現(xiàn)糖尿病腎病。葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白-1(GLUT1)是腎小球系膜細(xì)胞上的主要葡萄糖轉(zhuǎn)運(yùn)體。最近有研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者不同個(gè)體間系膜細(xì)胞GLUT1菜單表達(dá)及調(diào)控上的差異有可能是部分患者易患腎臟損害的因素之一。而且糖尿病腎病的發(fā)生還表現(xiàn)出家庭聚集現(xiàn)象,在一些有高血壓家族史的糖尿病患者中,糖尿病腎病的發(fā)生率也明顯高于無高血壓家庭史的患者。此外,在不同種族間糖尿病腎病的發(fā)生率也存在著差異。這均表明糖尿病腎病的發(fā)生與遺傳因素有關(guān)。

    2、高血糖作用于腎臟微細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞:糖尿病腎病發(fā)生與高血糖密切相關(guān),血糖控制不佳可加速糖尿病腎病發(fā)生發(fā)展。它會(huì)對(duì)身體內(nèi)的血管造成嚴(yán)重的刺激,就像我們平常食鹽一樣,正常的鹽量是補(bǔ)充身體營(yíng)養(yǎng)必需,同時(shí)舌頭不會(huì)產(chǎn)生什么異常的癥狀。但是如果我們突然吃到過咸的菜,就會(huì)感受到鹽對(duì)舌頭的過強(qiáng)刺激。同理,血糖高也會(huì)對(duì)血管產(chǎn)生刺激。但是*本身具有自我調(diào)節(jié)機(jī)制,每天都在努力與外界的不良侵略者戰(zhàn)斗,以維持身體的平衡狀態(tài)。但是時(shí)間過長(zhǎng),長(zhǎng)期的高血糖會(huì)使血管疲憊不堪,腎小動(dòng)脈也受到損傷,分泌、調(diào)節(jié)功能發(fā)生混亂,即NO(血管舒張因子)和ET-1、TXA2(血管緊張因子)的平衡機(jī)制打亂,NO合成降低,ET-1、TXA2合成增加,血管微循環(huán)障礙發(fā)生,導(dǎo)致缺血缺氧狀態(tài),進(jìn)而損傷腎臟微小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞。腎臟微小動(dòng)脈內(nèi)皮細(xì)胞一旦受損,就會(huì)吸引血管中的炎性細(xì)胞浸潤(rùn),吸引炎性介質(zhì),發(fā)生炎性反應(yīng),腎臟纖維化啟動(dòng)。同時(shí)釋放致腎毒性物質(zhì)(細(xì)胞因子、生長(zhǎng)因子)使腎臟固有細(xì)胞發(fā)生表型轉(zhuǎn)化,轉(zhuǎn)化為肌成纖維細(xì)胞,分泌合成一系列不易被降解的膠原纖維蛋白(ECM),ECM合成增加,降解功能下降,過多的ECM 沉積,對(duì)腎臟形成進(jìn)一步損傷,使健康的腎單位越來越少。腎臟損傷過程是一個(gè)由點(diǎn)到面的過程,損傷的范圍會(huì)逐步加大,導(dǎo)致腎小球、腎小管-間質(zhì)、腎血管進(jìn)一步纖維化,最終使整個(gè)腎臟全部纖維化,形成瘢痕,發(fā)展到尿毒癥階段。

    3、晚期糖基化終末產(chǎn)物:高血糖持續(xù)存在時(shí),葡萄糖可與氨基酸及蛋白質(zhì)發(fā)生非酶糖基化反應(yīng),生成不可逆的晚期糖基化終末產(chǎn)物,參與腎臟纖維化的形成

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