腎盂腎炎如何鑒別診斷?這一點(diǎn)需引起重視，大家知道腎盂腎炎是一種危害比較大的疾病，給患者帶來了不小的折磨，損害患者的身體和精神，想要避免疾病危害的發(fā)生，大家需找到適合自己的治療方法，正確的治療疾病才能夠抵制疾病危害的發(fā)生，那么腎盂腎炎如何鑒別診斷呢?

腎盂腎炎如何鑒別診斷：

一腎結(jié)核：泌道生殖道結(jié)核常同時(shí)伴發(fā)，它是最常見的肺外結(jié)核，多系血行性感染，急性期有發(fā)熱低熱，盜汗乏力，腰痛，尿頻，尿急，尿痛，血尿等癥狀，約20%病例可無臨床表現(xiàn)，又稱寂靜型尿感，數(shù)年后腎實(shí)質(zhì)破壞，結(jié)核的肉芽腫，干酪樣變先累及髓質(zhì)，乳頭區(qū)，繼而乳頭壞死，腎盂腎盞變形，皮質(zhì)變薄，偶可累及腎周圍組織，后期腎功能受損，膀胱攣縮。肺部X線檢查，前列腺，副睪，盆腔結(jié)核的檢出有助于此病的診斷。尿液檢查有血尿鏡下血尿或肉眼血尿，膿尿，陽性皮膚試驗(yàn)PPD，尿結(jié)核培養(yǎng)，檢出率高達(dá)90%以上，而靜脈腎盂造影僅能發(fā)現(xiàn)較晚期的病例，近年來多聚酶聯(lián)反應(yīng)PCR法檢測(cè)尿結(jié)核桿菌的脫氧核糖核酸已廣泛應(yīng)用于診斷中，其特異性，陽性率高達(dá)95%。

二慢性腎小球腎炎：如有浮腫、大量蛋白尿則鑒別不難。腎盂腎炎的尿蛋白量一般在1～2g/d以下，若大于3g則多屬腎小球病變。但本病與隱匿性腎炎較難鑒別，后者尿常規(guī)中有較多紅細(xì)胞，而腎盂腎炎則以白細(xì)胞為主。此外，尿培養(yǎng)，長(zhǎng)期觀察患者有無低熱、尿頻等癥狀亦有助鑒別。晚期腎炎繼發(fā)泌尿道感染，鑒別困難，此時(shí)可詳細(xì)病史，結(jié)合臨床特點(diǎn)加以分析。

三前列腺炎：50歲以上的男性因有前列腺增生，肥大，放置導(dǎo)尿道管、膀胱鏡檢等易得此病。急性前列腺炎除畏寒發(fā)熱，血白細(xì)胞總數(shù)升高外，腰骶和會(huì)陰部疼痛，以致從立不安，尿頻、尿痛，尿液檢查有膿細(xì)胞，與急性膀胱炎易相混淆。慢性前列腺炎除尿檢異常外臨床癥狀多不明顯。前列腺按摩得到的前列腺液檢查，白細(xì)胞數(shù)10個(gè)/HP，B超前腺有助于鑒別診斷。

目前常規(guī)臨床檢測(cè)手段較難將兩者明確區(qū)分，最近國(guó)外研究人員采集了100名首次疑診為尿路感染而住院的患兒血樣，檢測(cè)指標(biāo)包括血清前降鈣素(pct)以及crp、血沉、白細(xì)胞計(jì)數(shù);有無腎實(shí)質(zhì)損傷則通過99mtc – dmsa掃描確定。

結(jié)果顯示，急性腎盂腎炎患兒較一般尿路感染患兒的pct水平明顯升高;pct診斷急性腎盂腎炎的敏感性和特異性分別達(dá)83、3%和93、6%;此外，pct還與腎臟實(shí)質(zhì)損傷程度之間成正相關(guān)。研究者由此認(rèn)為：與傳統(tǒng)檢測(cè)手段相比，pct有望成為診斷急性腎盂腎炎及確定腎實(shí)質(zhì)受損程度的更為可靠的檢測(cè)指標(biāo)。

腎盂腎炎如何鑒別診斷?這是患者在治療之前一定要把握的，這是實(shí)現(xiàn)針對(duì)性、正確治療的前提，當(dāng)然腎盂腎炎危害較大，想要徹底規(guī)避疾病危害的發(fā)生，大家在把握了腎盂腎炎如何鑒別診斷之后，還需積極咨詢相關(guān)專家的建議，以降低疾病危害的發(fā)生。