糖尿病腎病治療周期介紹
尿病腎病在我們的生活當(dāng)中發(fā)根率比較高,一旦患有糖尿病腎病這個(gè)疾病要及早的去采取治療措施,這樣才能夠在一定程度上幫助患者有效控制病情的發(fā)展,幫助患者減少一些麻煩出現(xiàn),所以說(shuō)能夠關(guān)注糖尿病腎病的治療措施也是很必要的,來(lái)看文章內(nèi)容的具體介紹。
糖尿病腎病的治療方法一、高血壓藥物治療
糖尿病人降壓藥目前多主張首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI),鈣離子拮抗藥(CCB)和血管緊張素Ⅱ受體拮抗藥,特別是對(duì)已有高血壓的糖尿病腎病病人,ACEI不僅安全有效,目前證明,此類藥降壓同時(shí)還通過(guò)減低腎小球內(nèi)動(dòng)脈壓而改善GFR和減少UAE,甚至對(duì)血壓正常但已有持續(xù)性微量白蛋白尿的糖尿病人,也能改善腎功能和減少UAE。
糖尿病腎病的治療方法二、胰島素的應(yīng)用
糖尿病控制不良時(shí)持續(xù)高血糖能使糖尿病腎臟病變發(fā)生和進(jìn)展,因此,為了盡快控制好血糖,對(duì)單純飲食和口服降糖藥控制不好并已有腎功能不全的病人,應(yīng)盡早使用胰島素,對(duì)1型糖尿病病人需要采用胰島素強(qiáng)化治療,使血糖能穩(wěn)定地控制在良好的水平(GHbA1c<7%),但應(yīng)注意當(dāng)病人出現(xiàn)氮質(zhì)血癥時(shí),要根據(jù)對(duì)血糖的監(jiān)測(cè)及時(shí)減少和調(diào)整胰島素劑量,因?yàn)檫@種情況下病人往往因食欲不好進(jìn)食減少,另一方面因?yàn)橐葝u素部分(30%~40%)在腎臟代謝,胰島素由腎小球?yàn)V過(guò)后,被近端小管細(xì)胞攝取并在小管上皮細(xì)胞內(nèi)降解,當(dāng)腎功能不全尿毒癥時(shí),腎臟對(duì)胰島素的降解明顯減少,血循環(huán)中胰島素半衰期延長(zhǎng),因而減少了胰島素的需要量,因此腎功能不全的糖尿病腎病病人,應(yīng)用胰島素時(shí)應(yīng)經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整劑量以免發(fā)生低血糖。
糖尿病腎病的治療方法三、抗高血壓治療
高血壓是加速糖尿病腎病進(jìn)展的重要因素,糖尿病伴微量白蛋白尿者其高血壓的發(fā)生率明顯高于同年齡和性別組的正常人,研究發(fā)現(xiàn)收縮壓>140mmHg時(shí)1型和2型糖尿病每年腎功能下降速度分別為6%和13.5%,而收縮壓<140mmHg時(shí)腎功能每年的下降速度1型和2型糖尿病均為1%;控制高血壓能夠減少糖尿病腎病患者尿蛋白水平,延緩腎功能損害的進(jìn)程,因此,應(yīng)力爭(zhēng)將血壓控制在130/80mmHg以下。
糖尿病腎病點(diǎn)的并發(fā)癥疾病很多的人感到厭惡和畏懼,這樣的疾病發(fā)生之后其實(shí)有著比較高的死亡率,而且給家庭也加重了經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),所以能夠關(guān)注糖尿病腎病的治療措施,患病的時(shí)候科學(xué)正確的治療和護(hù)理是很關(guān)鍵的。
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