慢性腎盂腎炎的檢查方法有哪些?
在日常生活中,相信大家都注意到,如果我們到醫(yī)院里就診的時候,醫(yī)生往往會讓我們做一些相關(guān)的身體檢查,比如驗?zāi)颍炑,然而患者對這些檢查往往一知半解,在臨床工作中,正規(guī)合理的檢查會幫助醫(yī)務(wù)工作者盡早的對疾病作出診斷,從而對患者實施對癥治療,不同的疾病會有不同的檢查,那么慢性腎盂腎炎都有哪些檢查方法呢?下面我們來詳細(xì)了解一下。
實驗室檢查:
1.尿常規(guī) 可有間斷性膿尿或血尿。急性發(fā)作時與急性腎盂腎炎的表現(xiàn)相同。
2.尿細(xì)胞計數(shù) 近年多應(yīng)用1h尿細(xì)胞計數(shù)法,其評判標(biāo)準(zhǔn):白細(xì)胞>30萬/h為陽性,<20萬/h為陰性,20萬~30萬/h需結(jié)合臨床判斷。
3.尿細(xì)菌學(xué)檢查 可間歇出現(xiàn)真性細(xì)菌尿。急性發(fā)作時,與急性腎盂腎炎相同,尿培養(yǎng)多為陽性。
4.血常規(guī) 紅細(xì)胞計數(shù)和血紅蛋白可輕度降低。急性發(fā)作時白細(xì)胞計數(shù)和中性粒細(xì)胞比例可增高。
5.腎功能檢查 可出現(xiàn)持續(xù)腎功能損害:
①腎濃縮功能減退,如夜尿量增多,晨尿滲透壓降低;
②酸化功能減退,如晨尿pH增高,尿HCO3-增多,尿NH4+減少等;
③腎小球濾過功能減退,如內(nèi)生肌酐清除率降低,血尿素氮、肌酐增高等。
其他輔助檢查:
1.X線檢查 KUB平片可顯示一側(cè)或雙側(cè)腎臟較正常為小。IVU可見兩腎大小不等,外形凹凸不平,腎盞、腎盂可變形,有擴(kuò)張、積水現(xiàn)象,腎實質(zhì)變薄,有局灶的、粗糙的皮質(zhì)瘢痕,伴有鄰近腎小盞變鈍或呈鼓槌狀變形。有時顯影較差,輸尿管擴(kuò)張。膀胱排尿性造影部分患者有膀胱輸尿管反流。此外還可發(fā)現(xiàn)有尿流不暢、尿路梗阻如結(jié)石、腫瘤或先天性畸形等易感因素。
2.放射性核素掃描 可確定患者腎功能損害,顯示患腎較小,動態(tài)掃描還可查出膀胱輸尿管反流。
膀胱鏡檢查可能發(fā)現(xiàn)在患側(cè)輸尿管口有炎癥改變,輸尿管插管受阻,靜脈注射靛胭脂證實患腎功能減弱。
3.腎活檢 光鏡檢查可見腎小管萎縮及瘢痕形成,間質(zhì)可有淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤,急性發(fā)作時可有中性粒細(xì)胞浸潤,腎小球可正常或輕度小球周圍纖維化,如有長期高血壓,則可見腎小球毛細(xì)血管壁硬化,腎小球囊內(nèi)膠原沉著。
以上是慢性腎盂腎炎的檢查方法,其中包括實驗室檢查和一些輔助檢查,相信大家有一定的了解了吧,正確合理的檢查不僅能夠協(xié)助醫(yī)務(wù)工作者對疾病準(zhǔn)確盡早地作出診斷,還可以避免誤診,所以正規(guī)的檢查在臨床中意義很大,如果您一旦患上某種疾病,要盡早到正規(guī)醫(yī)院確診,檢查和治療,專家祝您身體健康。
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