高血壓腎病有哪些治療誤區(qū)
高血壓腎病是很常見的疾病,在發(fā)生后會(huì)出現(xiàn)夜尿增多、肉眼血尿、頭暈、頭痛等,在此患者發(fā)現(xiàn)身體有這些表現(xiàn)時(shí),往往由于不了解具體的發(fā)病病情,而做出很多的治療誤區(qū)給其身體帶來更多的傷害。那么,高血壓腎病有哪些治療誤區(qū)呢?
一、血壓高但沒有不舒服就可以不吃藥。的人長(zhǎng)期高血壓,身體已開始適應(yīng)了,沒有感覺,但這樣不代表沒有損害。所以,不能憑感覺,一定要靠客觀的依據(jù),就算沒有不舒服的感覺,該吃藥時(shí)還是要按時(shí)吃藥。
二、一種藥效果不好,就認(rèn)為所有的藥都無效,放棄了治療,可能是你用藥的方法不得當(dāng),要和醫(yī)生再協(xié)調(diào)一下,看看還有什么問題,哪一個(gè)環(huán)節(jié)沒有做好,我們要幾種藥配合著用試試看,不要放棄。
三、血壓現(xiàn)在控制了,就可以停藥了,要知道,血壓控制得好是因?yàn)樵诔运幍年P(guān)系,一旦停藥,血壓就會(huì)升高。有的人停藥了也不量血壓,其實(shí)血壓已經(jīng)悄悄地在患者不吃藥的時(shí)候又升高了。尤其是用長(zhǎng)效藥時(shí),停一二天還沒被完全代謝掉,還能起一部分的作用,但過后血壓還是會(huì)悄悄地高起來,對(duì)身體造成傷害。所以,只要沒有出現(xiàn)低血壓的反應(yīng),還是需要堅(jiān)持用藥方案的。
四、血壓時(shí)高時(shí)低,不是一直很高,不需要治療高血壓不一定是血壓24小時(shí)都高,波動(dòng)性的血壓對(duì)身體也有損害,這種時(shí)候也需要治療。當(dāng)然,治療并不一定需要藥物,早期可以用生活方式控制,比如運(yùn)動(dòng)治療、飲食治療。
如何確診高血壓腎。
1.年齡多在40~50歲以上,高血壓病史5~10年以上。早期僅有夜尿增多,繼之出現(xiàn)蛋白尿,個(gè)別病例可因毛細(xì)血管破裂而發(fā)生短暫性肉眼血尿,但不伴明顯腰痛。常合并動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變、左心室肥厚、冠心病、心力衰竭、腦動(dòng)脈硬化和(或)腦血管意外史。病程進(jìn)展緩慢,少部分漸發(fā)展成腎功能衰竭,多數(shù)腎功能常年輕度損害和尿常規(guī)異常。惡性高血壓者舒張壓需超過16Kpa(120mmHg),伴有明顯心腦合并癥且迅速發(fā)展,大量蛋白尿,常伴有血尿,腎功能進(jìn)行性減退。
2.尿微量白蛋白測(cè)定:因?yàn)楦哐獕簩?duì)腎損害早期是因腎毛細(xì)血管內(nèi)壓力增加所致,因此尿中微量白蛋白可增高。尿沉渣紅細(xì)胞計(jì)數(shù):用常規(guī)的尿檢方法檢測(cè)尿液往往無鏡下血尿,但尿沉渣鏡檢可發(fā)現(xiàn)尿中紅細(xì)胞增多,且以畸形紅細(xì)胞為主。
3.輔助檢查:多為輕中度蛋白尿,24小時(shí)定量多在1.5~2.0g;鏡檢有形成分(紅細(xì)胞、白細(xì)胞、透明管型)少,可有血尿;早期血尿酸升高,尿NAG酶、β2-MG增高,尿濃縮-稀釋功能障礙;Ccr多緩慢下降,血尿素氮、肌酐升高。腎小管功能損害多先于腎小球功能損害。
4.一般血壓持續(xù)性增高(20.0/13Kpa,150/100mmHg以上);有的眼瞼和/或下肢浮腫、心界擴(kuò)大等;多數(shù)動(dòng)脈硬化性視網(wǎng)膜病變,當(dāng)眼底有條紋狀、火焰狀出血和棉絮狀的軟性滲出,支持惡性腎小動(dòng)脈硬化癥診斷。伴有高血壓腦病者可有相應(yīng)的神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。
希望大家在看到上面的詳細(xì)治療誤區(qū),都能有所更多的領(lǐng)悟。其實(shí)上述所列舉的這一系列的錯(cuò)誤方法,都是病人在日常所經(jīng)常容易招致犯錯(cuò)的,大家在通過上述介紹后,最好到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查后聽取醫(yī)生的合理治療建議。
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