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結(jié)核病是結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病。它是全身結(jié)核病的一部分。絕大部分腎結(jié)核菌來自肺結(jié)核，是由肺結(jié)核病灶經(jīng)血流播散至腎臟后所發(fā)生的繼發(fā)感染;少部分來自骨關(guān)節(jié)結(jié)核或腸結(jié)核。腎結(jié)核早期因病變僅局限于腎實質(zhì)外層，可無任何臨床癥狀，僅在查尿時出現(xiàn)微量蛋白、少數(shù)白細(xì)胞，并可查出結(jié)核桿菌。當(dāng)發(fā)展

慢性腎臟疾病已經(jīng)成為危害人類健康的常見嚴(yán)重病，但是許多患者因他人介紹或自己收集的“民間經(jīng)驗”，在治療時陷入誤區(qū)。第三軍醫(yī)大學(xué)腎內(nèi)科主任介紹，腎病患者在臨床治療時應(yīng)避免四大誤區(qū)，以免貽誤治療。腎病專家教授介紹，第一個誤區(qū)是一些腎病患者忽視對原發(fā)病的治療。紅斑狼瘡性腎炎、腎

結(jié)核菌從肺或骨關(guān)節(jié)及腸道等原發(fā)病灶處經(jīng)血行侵入雙腎，在皮質(zhì)層腎小球血管叢中，形成多發(fā)粟粒狀結(jié)節(jié)。在機(jī)體抵抗力強(qiáng)時，大都能自愈，臨床上常不出現(xiàn)癥狀，稱為病理型腎結(jié)核。如果抵抗力降低，結(jié)核菌便侵入腎小球毛細(xì)血管壁，然后在髓質(zhì)層的腎小管袢停留，形成結(jié)核病灶。繼而病變經(jīng)腎小管、淋巴管或直

腎結(jié)核的預(yù)后在抗結(jié)核藥廣泛應(yīng)用的前后大不一樣。在過去無抗結(jié)核藥物時代，如果腎結(jié)核不予藥物，不作手術(shù)的病例，從臨床出現(xiàn)癥狀起，生存5年者不足30%;能生存10年者不足10%;而經(jīng)腎切除治療的病人有55～60%的病例可望治愈。在應(yīng)用抗結(jié)核藥物治療后的死亡率已低于4%。影響腎結(jié)核預(yù)后的因素有下列幾種：(

西方的一些科學(xué)家在解剖中發(fā)現(xiàn)這類病人的肺內(nèi)有一個個堅實的團(tuán)塊，摸上去好象土豆或花生這類植物的根上塊莖，就將這種病稱之為Tuberculous，即結(jié)節(jié)的意思，這就是命名的由來。隨著現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，人們對的認(rèn)識也就越來越深入。早在公元三世紀(jì)以前，我國古代醫(yī)學(xué)還只是認(rèn)識到該病可能是一種極

結(jié)核病的易感易發(fā)因素指對感染、發(fā)病、患病的易感或促發(fā)因素。了解這些因素有助于加深對病因、發(fā)病和流行的理解。對的臨床診治和預(yù)防控制都有重要意義。一、性別：20歲前患病率女性高于男性，其后男性高于女性，顯示年齡性別都對發(fā)病、患病有肯定的影響。產(chǎn)后婦女易發(fā)結(jié)核尤其是血源性結(jié)核和結(jié)腦，并易

結(jié)核菌從肺或骨關(guān)節(jié)及腸道等原發(fā)病灶處經(jīng)血行侵入雙腎，在皮質(zhì)層腎小球血管叢中，形成多發(fā)粟粒狀結(jié)節(jié)。在機(jī)體抵抗力強(qiáng)時，大都能自愈，臨床上常不出現(xiàn)癥狀，稱為病理型腎結(jié)核。如果抵抗力降低，結(jié)核菌便侵入腎小球毛細(xì)血管壁，然后在髓質(zhì)層的腎小管袢停留，形成結(jié)核病灶。繼而病變經(jīng)腎小管、淋巴管或直

治療的時機(jī)和正確性隨著抗結(jié)核藥的不斷發(fā)展，腎結(jié)核的治療原則有了顯著改變，大多數(shù)病例可以通過藥物治療得到痊愈。早期診斷和及時的確切治療是治療腎結(jié)核的關(guān)鍵。治療措施必須符合具體情況的要求才能取得好的效果。(一)全身情況和泌尿系外的結(jié)核病狀況腎結(jié)核病人如果全身情況良好，泌尿系外結(jié)核病輕而

腎結(jié)核的病原菌主要是來自肺結(jié)核，也可來自骨關(guān)節(jié)結(jié)核、腸結(jié)核等其他器官結(jié)核。結(jié)核桿菌傳播至腎臟的途徑有四：①血行播散：是最主要的感染途徑。結(jié)核桿菌從肺部結(jié)核病灶中侵入血流而播散到腎臟;②尿路感染：實際上是結(jié)核桿菌在泌尿系統(tǒng)內(nèi)的蔓延擴(kuò)散。為一側(cè)尿路發(fā)生結(jié)核病變后，結(jié)核桿菌由下尿路回流

尿道梗阻性病變引起的膀胱刺激癥狀均在排尿困難癥狀以后發(fā)生，多數(shù)伴有非特異性感染。膀胱結(jié)石的膀胱炎在排尿時可有尿線突然中斷，伴有尿道內(nèi)劇烈疼痛。膀胱腫瘤的膀胱刺激癥狀都在長期無痛血尿以后出現(xiàn)，此時腫瘤已有浸潤波及鄰近三角區(qū)。主要是膀胱炎和血尿的鑒別診斷。①非特異性膀胱炎常突然發(fā)生，

有資料表明，至今全世界死于結(jié)核病者每年達(dá)300萬人，其中因腎結(jié)核致死者占3%一4%，達(dá)10萬人左右。足見，腎結(jié)核仍是一種多發(fā)病。腎結(jié)核的發(fā)病信號有以下幾點：一、發(fā)自泌尿系統(tǒng)的信號最早出現(xiàn)的癥狀往往是尿頻，排尿次數(shù)從正常的每日4—6次增加到10余次。而且夜間尤為增多。這是由于含有結(jié)核桿菌的

腎切除術(shù)前抗結(jié)核藥的術(shù)前準(zhǔn)備：抗結(jié)核藥在手術(shù)前準(zhǔn)備所選用的品種和藥用劑量，同一般抗結(jié)核治療相同。但在使用方法和使用時間上有所不同。如異煙肼100mg每日3次口服，鏈霉素0。5g，每天2次肌肉注射，利福平300mg每天2次口服，應(yīng)用方法為每天應(yīng)用，持續(xù)2周，而再手術(shù)。雖然抗結(jié)核藥治療在目前可以使大