睪丸炎是一種由各種致病因素引起的睪丸炎疾病變，常見(jiàn)的類型包括非特異性睪丸炎、病毒性睪丸炎、霉菌性睪丸炎、螺旋體性睪丸炎、寄生蟲性睪丸炎、損傷性睪丸炎和化學(xué)性睪丸炎等。其中，非特異性睪丸炎和腮腺炎性睪丸炎是男性不育癥常見(jiàn)的病因之一。

　　急性非特異性睪丸炎是多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管的患者。感染可經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎，常見(jiàn)的致病菌包括大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。病理上表現(xiàn)為睪丸增大、充血、緊張，切開(kāi)睪丸可見(jiàn)小膿腫。早期診斷和治療是保護(hù)睪丸功能的重要手段，否則可能導(dǎo)致睪丸萎縮，影響生育能力。

　　慢性非特異性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不徹底或其他感染因素引起。病理上呈現(xiàn)睪丸腫大或硬化萎縮，生精小管的基底膜變性，生精上皮細(xì)胞消失。臨床上，患者的睪丸呈慢性腫大，質(zhì)硬而表面光滑，輕觸痛。慢性睪丸炎也可導(dǎo)致睪丸萎縮，影響生育能力。

　　流行性腮腺炎是最常見(jiàn)的睪丸炎發(fā)病原因，約20%的腮腺炎患者并發(fā)睪丸炎。病理上可見(jiàn)睪丸高度腫大，呈紫藍(lán)色。睪丸炎一般在腮腺炎發(fā)生后3-4天出現(xiàn)，睪丸腫脹、紅斑、水腫，壓痛明顯。治療后，睪丸腫脹消退，但萎縮的情況也較常見(jiàn)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腮腺炎引起的睪丸炎約有30%的患者的精子會(huì)發(fā)生不可逆的破壞，睪丸也會(huì)高度萎縮。如果雙側(cè)睪丸受累，可能引起精子生成障礙不育癥，但雄激素功能一般是正常的。

　　綜上所述，睪丸炎是男性不育癥常見(jiàn)的病因之一。及早明確診斷，積極治療，去除病因，對(duì)保護(hù)睪丸功能和預(yù)防不育非常重要。同時(shí)，患者也要注意日常生活中避免感染的方式，減少患病的風(fēng)險(xiǎn)。作為醫(yī)生，我們需要加強(qiáng)對(duì)睪丸炎的了解，提供及時(shí)有效的治療，并協(xié)助患者恢復(fù)生育能力。