睪丸是男性主要性器官，其功能是產(chǎn)生精子，保證人類種族的延續(xù)。同時(shí)，睪丸還分泌雄性激素，可刺激精子發(fā)生及男性附性器官和副性征的發(fā)育。一些先天發(fā)育障礙或后天因素誘發(fā)的睪丸疾病，均可以導(dǎo)致不育癥。其中，隱睪癥是一種常見的疾病，有可能是失去生育能力的罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　隱睪睪丸在胎兒期由腹膜后降入陰囊，若在下降過程中停留在任何不正常部位，如腰部、腹部、腹股溝管內(nèi)環(huán)、腹股溝管或外環(huán)附近則稱為隱睪癥。隱睪癥患者不僅可能發(fā)生睪丸腫瘤或發(fā)生外傷、精索扭轉(zhuǎn)、心理障礙，更嚴(yán)重的是造成生育功能異常。

　　隱睪的病因可能與解剖學(xué)因素和內(nèi)分泌因素有關(guān)，可能是單一的，也可能是兩種因素共同作用的結(jié)果。內(nèi)分泌因素可能包括睪丸分泌雄性激素延遲或不足、靶器官對(duì)雄性激素不敏感等。解剖學(xué)因素可能包括睪丸系帶過短、睪丸周圍組織粘連、精索血管或輸精管過短、腹股溝狹小、陰囊發(fā)育不良等。但總的來說，其病因仍不是十分清楚。一些統(tǒng)計(jì)顯示，雙側(cè)睪丸不育者為90%以上，單側(cè)隱睪不育者約60%一85%。主要表現(xiàn)為少精癥及睪丸組織的病理性改變。

　　隱睪癥患者由于睪丸周圍的溫度比在陰囊溫度高1．52℃左右，而這會(huì)導(dǎo)致睪丸上皮萎縮、阻礙精子的發(fā)生，造成不育。位置越高的睪丸上皮改變越嚴(yán)重，因此，單側(cè)隱睪患者其對(duì)側(cè)降至陰囊的睪丸，也有受損情況。

　　睪丸活檢可見生精小管萎縮、生精細(xì)胞減少，嚴(yán)重者甚至可以有生精細(xì)胞消失、生精小管發(fā)生透明樣變和閉鎖。睪丸的組織學(xué)顯示，隱睪時(shí)Leydig細(xì)胞數(shù)目減少且萎縮，導(dǎo)致精原細(xì)胞A停止轉(zhuǎn)為B，影響了生殖細(xì)胞的繁殖。青春期前睪丸的生殖細(xì)胞數(shù)目和青春期后的精子細(xì)胞數(shù)目密切相關(guān)。因此，青春期前如睪丸內(nèi)無生殖細(xì)胞，行睪丸固定術(shù)對(duì)生殖功能無益。

　　針對(duì)隱睪癥，目前人們對(duì)其治療已經(jīng)有了較為完善的計(jì)劃。其目的是盡早恢復(fù)睪丸的生殖細(xì)胞數(shù)量及功能，提高生育力。具體方案如下：

　　1. 凡男性新生兒都需檢查有無隱睪，小兒曲腿坐位檢查最為準(zhǔn)確。

　　2. 如隱睪小兒智力遲鈍，需除外其他有關(guān)綜合征。

　　3. 小兒10月齡時(shí)就應(yīng)采取GnRH噴鼻，3次/日，每次400μg。

　　4. 如不成功，每周用HCG 1500U，共3周。

　　5. 如復(fù)發(fā)，可再用4周GnRH。

　　6. 如內(nèi)分泌治療失敗，需于2周歲前手術(shù)。

　　7. 如并發(fā)疝或睪丸異位，都應(yīng)手術(shù)。

　　8. 需隨訪每年一次，直至青春期。

　　9. 小量buserelin（10μg）隔日一次，用5～6月可增加生殖細(xì)胞數(shù)或可促進(jìn)生育，尤用于7歲前效果更好。

　　綜上所述，隱睪癥是導(dǎo)致男性不育癥的一種重要因素。常規(guī)的預(yù)防和治療措施是睪丸的定期檢查以及隨訪和治療計(jì)劃的完備實(shí)施。對(duì)于隱睪癥患者，早期發(fā)現(xiàn)早期治療，才能幫助患者盡早恢復(fù)睪丸的生殖細(xì)胞數(shù)量及功能，提高生育力，更好地維護(hù)生殖健康，為社會(huì)和家庭健康發(fā)展打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。