睪丸炎是男性生殖系統(tǒng)常見的炎癥疾病之一，其嚴(yán)重程度直接影響到男性生育能力。盡管睪丸炎可由多種原因引起，但最常見的類型是非特異性睪丸炎和急性腮腺炎性睪丸炎。

　　急性非特異性睪丸炎通常發(fā)生在尿道炎、膀胱炎或前列腺炎等疾病的基礎(chǔ)上。這些炎癥常導(dǎo)致感染擴(kuò)散至附睪，進(jìn)而引起睪丸炎。常見的致病菌有大腸桿菌、變形桿菌和葡萄球菌等。臨床上，患者往往表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅和水腫等癥狀。早期明確診斷并及時予以抗生素治療，以去除病因是保護(hù)睪丸功能的重要手段。但如果治愈后睪丸纖維化嚴(yán)重，可能會導(dǎo)致睪丸萎縮，影響生育能力。

　　慢性非特異性睪丸炎往往是由于急性非特異性睪丸炎治療不徹底所致。此外，霉菌、螺旋體、寄生蟲感染，或睪丸外傷、放射性照射等因素也可能引起慢性睪丸炎。病理學(xué)觀察顯示，慢性睪丸炎時，睪丸常呈腫大或硬化萎縮狀態(tài)，生精小管的基底膜出現(xiàn)變性，生精上皮細(xì)胞消失。臨床體檢時，患者睪丸質(zhì)硬，表面光滑，輕觸有痛感，失去正常的敏感度。部分患者的睪丸甚至?xí)�逐漸萎縮，而附睪相對增大。雙側(cè)慢性睪丸炎常導(dǎo)致不育，因此治療應(yīng)針對慢性睪丸炎的病因。

　　急性腮腺炎性睪丸炎是由流行性腮腺炎引起的并發(fā)癥，約20%的腮腺炎患者會發(fā)展為睪丸炎。這種情況多見于青春期后期。肉眼觀察時，患者的睪丸通常呈紫藍(lán)色高度腫大。組織學(xué)觀察發(fā)現(xiàn)，睪丸小管因間質(zhì)反應(yīng)和水腫而無法擠出，大量炎細(xì)胞浸潤，生精小管也會出現(xiàn)不同程度的變性。在愈合過程中，睪丸通常會變小、質(zhì)地變軟，生精小管嚴(yán)重萎縮，但睪酮的分泌不受影響。

　　總之，睪丸炎是男性不育的一個重要原因。對于已經(jīng)患有睪丸炎的患者，早期明確診斷和針對性的治療是關(guān)鍵。同時，預(yù)防措施也非常重要，如保持衛(wèi)生習(xí)慣、避免過度勞累和保護(hù)生殖系統(tǒng)的健康。對于有生育計劃的男性來說，健康的睪丸功能是保證未來后代健康的重要因素。作為醫(yī)生，我們應(yīng)該加強對睪丸炎的宣傳和教育，引導(dǎo)男性關(guān)注自身生殖健康，早發(fā)現(xiàn)、早治療，減少不育的隱痛。