高泌乳素--不孕的“罪魁禍?zhǔn)住?/h3>
泌乳素是一種多肽激素,主要由腦垂體分泌。在懷孕后期和哺乳期,泌乳素的分泌會顯著增加,以促進(jìn)乳腺的發(fā)育和泌乳功能。正常情況下,非孕婦女的血清中泌乳素水平不會超過20納克/毫升。泌乳素的分泌呈脈沖式,一天之中會有很大的變化。在睡眠1小時(shí)內(nèi),泌乳素分泌的脈沖幅度會迅速增加,之后在睡眠中保持較高水平,醒來后開始下降。清晨3、4點(diǎn)的泌乳素分泌濃度是中午的兩倍。
泌乳素的分泌受到多種因素的影響。一些藥物、劇烈的體力活動和急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素分泌增加。長期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物,可以通過改變多巴胺的產(chǎn)生、吸收和代謝,抑制催乳素抑制因子的釋放,導(dǎo)致泌乳素分泌過多,進(jìn)而引發(fā)閉經(jīng)和溢乳?诜茉兴巹t可導(dǎo)致泌乳素升高和促性腺激素減少,進(jìn)而引發(fā)閉經(jīng)和溢乳。
除藥物因素外,一些疾病也可以引起泌乳素升高。原發(fā)性甲狀腺功能低下、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等疾病都可能導(dǎo)致泌乳素升高。其中,垂體腫瘤是泌乳素升高的主要原因之一。由于腫瘤由分泌泌乳素的細(xì)胞組成,這些細(xì)胞失去了正常的節(jié)制機(jī)制,過度分泌泌乳素。此外,腫瘤對垂體柄的壓迫也會使泌乳素升高。
當(dāng)血中泌乳素水平過高時(shí),就會發(fā)生高泌乳素血癥。這種情況下,患者常出現(xiàn)乳房脹痛、溢乳、月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)的癥狀。因此,有時(shí)也將其稱為溢乳閉經(jīng)綜合征。在高泌乳素血癥患者中,約1/4是由垂體腫瘤引起的,其他原因包括下丘腦和垂體功能障礙、甲狀腺功能減退、腎功能不全、其他部位的惡性腫瘤、胸壁損傷和藥物作用等。
泌乳素升高會顯著抑制垂體促性腺激素的正常分泌,影響卵泡的發(fā)育和排卵功能,進(jìn)而影響孕育能力。卵泡生成素分泌減少會導(dǎo)致卵泡發(fā)育障礙或發(fā)育不全,最終導(dǎo)致不孕。而孕激素分泌不足則會導(dǎo)致黃體功能不全,無法維持受精卵的著床和發(fā)育,不易懷孕,甚至容易發(fā)生流產(chǎn)。
此外,泌乳素過高還會使卵巢對促性腺激素失去應(yīng)有的反應(yīng)能力,雌激素和孕激素的合成明顯減少,進(jìn)一步影響孕育功能。當(dāng)性激素水平大量減少時(shí),患者也會出現(xiàn)酷似女性更年期的癥狀。
因此,對于懷孕困難的患者,如果懷疑是泌乳素升高引發(fā)的不孕,應(yīng)及時(shí)就診。醫(yī)生可以通過測量血液中的泌乳素水平來確定診斷。針對泌乳素升高的原因,醫(yī)生會推薦相應(yīng)的治療方案,比如手術(shù)切除垂體腫瘤、調(diào)整藥物治療等,幫助患者恢復(fù)正常的生育功能。
總之,泌乳素是影響生育功能的重要因素之一。當(dāng)泌乳素水平升高時(shí),會導(dǎo)致卵巢功能障礙,影響卵泡發(fā)育和正常排卵,從而造成不孕問題。因此,對于懷孕困難的患者,如果懷疑是泌乳素升高導(dǎo)致的,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)治療,以提高生育機(jī)會。
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泌乳素是一種多肽激素,主要由腦垂體分泌。在懷孕后期和哺乳期,泌乳素的分泌會顯著增加,以促進(jìn)乳腺的發(fā)育和泌乳功能。正常情況下,非孕婦女的血清中泌乳素水平不會超過20納克/毫升。泌乳素的分泌呈脈沖式,一天之中會有很大的變化。在睡眠1小時(shí)內(nèi),泌乳素分泌的脈沖幅度會迅速增加,之后在睡眠中保持較高水平,醒來后開始下降。清晨3、4點(diǎn)的泌乳素分泌濃度是中午的兩倍。
泌乳素的分泌受到多種因素的影響。一些藥物、劇烈的體力活動和急性應(yīng)激情況都可以引起泌乳素分泌增加。長期服用利血平、氯丙嗪、嗎啡等藥物,可以通過改變多巴胺的產(chǎn)生、吸收和代謝,抑制催乳素抑制因子的釋放,導(dǎo)致泌乳素分泌過多,進(jìn)而引發(fā)閉經(jīng)和溢乳?诜茉兴巹t可導(dǎo)致泌乳素升高和促性腺激素減少,進(jìn)而引發(fā)閉經(jīng)和溢乳。
除藥物因素外,一些疾病也可以引起泌乳素升高。原發(fā)性甲狀腺功能低下、原發(fā)性甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、腎功能不全、支氣管癌等疾病都可能導(dǎo)致泌乳素升高。其中,垂體腫瘤是泌乳素升高的主要原因之一。由于腫瘤由分泌泌乳素的細(xì)胞組成,這些細(xì)胞失去了正常的節(jié)制機(jī)制,過度分泌泌乳素。此外,腫瘤對垂體柄的壓迫也會使泌乳素升高。
當(dāng)血中泌乳素水平過高時(shí),就會發(fā)生高泌乳素血癥。這種情況下,患者常出現(xiàn)乳房脹痛、溢乳、月經(jīng)稀少甚至閉經(jīng)的癥狀。因此,有時(shí)也將其稱為溢乳閉經(jīng)綜合征。在高泌乳素血癥患者中,約1/4是由垂體腫瘤引起的,其他原因包括下丘腦和垂體功能障礙、甲狀腺功能減退、腎功能不全、其他部位的惡性腫瘤、胸壁損傷和藥物作用等。
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