外陰陰道腫瘤與不孕的關(guān)系
陰道是性交和*的容受器,某些外陰、陰道器質(zhì)性或功能性疾病影響了*或精子進入并儲存在陰道內(nèi),或由于其環(huán)境變化影響了正常精子的功能而致不孕。
外陰陰道腫瘤不多見,可能影響妊娠的為數(shù)亦較少。
一、前庭大腺囊腫
【病因病理】
主要因前庭大腺急或慢性炎癥控制后,遺留下腺管粘連閉鎖,分泌物潴留形成囊腫;亦會再感染或復(fù)發(fā),轉(zhuǎn)為前庭大腺炎或膿腫等炎癥表現(xiàn)。
【臨床表現(xiàn)與診斷】
1. 可能有一側(cè)陰唇腫脹發(fā)炎病史。
2. 自觸可捫及陰部囊性腫物,有時疼痛,性交障礙或局部痛。
3. 檢查多系一側(cè)大陰唇下1/3處囊腫突向前庭部或陰道口,為大小不等的卵圓形囊性腫物。位置比較固定,不能還納入腹腔,可與腹股溝大陰唇疝相鑒別。
4. 細菌學(xué)與病理學(xué)檢查,取分泌物或抽取囊液作細菌學(xué)檢查與藥敏。取活組織送病理學(xué)診斷。
二、外陰纖維瘤或纖維肌瘤
【臨床表現(xiàn)】
多發(fā)生在大陰唇單側(cè),也有發(fā)生在小陰唇或陰蒂者。呈圓形或卵圓形、有蒂、質(zhì)較硬、大小不一,小無癥狀,大者致外陰墜脹、行動不方便、性交困難、排尿障礙,亦可有腫物感染破潰或囊性變。
【診斷】
依據(jù)臨床表現(xiàn)可診斷,對生長快、表面有潰爛,應(yīng)該及早切除或取活檢以明確有否惡變。
【治療】
小者可觀察治療,若較大影響性交,應(yīng)予手術(shù)切除,以利早日受孕。如果病檢有肉瘤樣惡變或已惡變,則未治愈前不宜妊娠,應(yīng)先治療惡性腫瘤。
外陰陰道腫瘤可能會影響妊娠,陰道腫瘤的存在會導(dǎo)致*或精子在進入陰道并儲存的過程中出現(xiàn)問題,或者由于陰道環(huán)境的變化導(dǎo)致精子功能受到影響而難以實現(xiàn)受孕。前庭大腺囊腫和外陰纖維瘤或纖維肌瘤是兩種常見的外陰陰道腫瘤。
前庭大腺囊腫主要是由于前庭大腺炎癥控制不當(dāng)導(dǎo)致腺管閉鎖以及分泌物潴留形成囊腫。患者可能有陰唇腫脹發(fā)炎的病史,自己可以觸摸到陰部的囊性腫物,有時會出現(xiàn)疼痛、性交障礙或局部痛。檢查時可以發(fā)現(xiàn)大小不一的卵圓形囊性腫物突向前庭部或陰道口,位置比較固定,與腹股溝大陰唇疝相區(qū)別?梢酝ㄟ^細菌學(xué)和病理學(xué)檢查來進一步明確診斷。
外陰纖維瘤或纖維肌瘤多發(fā)生在大陰唇單側(cè),也有發(fā)生在小陰唇或陰蒂的情況。這種腫瘤呈圓形或卵圓形,有蒂,質(zhì)地較硬,大小不一。小的纖維瘤或纖維肌瘤一般沒有癥狀,但較大者會導(dǎo)致外陰墜脹、不便行動、性交困難、排尿障礙,還可能出現(xiàn)感染破潰或囊性變。臨床上可以根據(jù)這些表現(xiàn)來進行初步診斷,對于生長快、表面有潰爛的情況,應(yīng)及早切除或取活檢以明確是否存在惡變。
對于這些腫瘤,小者可以觀察治療,如果較大且影響性交,應(yīng)進行手術(shù)切除,以促進早日受孕。如果病理檢查有肉瘤樣惡變或已經(jīng)惡變,則在未治愈之前不宜懷孕,應(yīng)先進行惡性腫瘤的治療。
總之,外陰陰道腫瘤可能會對妊娠造成一定的影響。對于有相關(guān)癥狀的患者,應(yīng)及時到醫(yī)院就診,進行相關(guān)檢查和治療,以保障自身健康和妊娠的順利進行。提醒廣大女性朋友,定期進行婦科檢查,及早發(fā)現(xiàn)問題,及時進行治療,保護自己的健康。
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