無(wú)精子癥是男性不育的一種常見疾病，其發(fā)病原因復(fù)雜多樣。以下是一些常見的導(dǎo)致*異常的原因：

　　首先，性傳播性疾病是導(dǎo)致*異常的常見原因之一。患有性傳播性疾病的人群中，*分析異常的發(fā)生率明顯較高。雖然性傳播性疾病并不影響精子密度，但會(huì)導(dǎo)致精子活動(dòng)率下降。這一現(xiàn)象與附性腺功能的紊亂，尤其是與附睪炎有關(guān)。需要注意的是，解脲支原體、沙眼衣原體感染在臨床上也很常見，并且這些感染往往沒有明顯的癥狀。

　　其次，腮腺炎也是一個(gè)可能導(dǎo)致*異常的因素。在青春期前后發(fā)病的腮腺炎患者中，無(wú)精子癥的發(fā)生率并不增加，但異常*的可能性較高。而在青春期后發(fā)病的患者中，精子密度明顯低于未發(fā)病者或青春期前發(fā)病者。腮腺炎患者中只有4.4%會(huì)合并睪丸炎，而青春期后發(fā)病的患者則更容易出現(xiàn)睪丸炎。睪丸炎會(huì)顯著影響精子質(zhì)量，增加無(wú)精子癥的發(fā)病率。無(wú)論是單側(cè)還是雙側(cè)睪丸炎，*分析異常的發(fā)生率都會(huì)增加。因此，腮腺炎尤其是合并睪丸炎時(shí)，對(duì)生育會(huì)產(chǎn)生不良的影響。

　　睪丸本身的問(wèn)題也是導(dǎo)致*異常的常見原因。睪丸下降不良是一種常見因素，具有這種病史的人無(wú)精子癥的發(fā)生率明顯增加。雙側(cè)睪丸下降不良者的無(wú)精子癥發(fā)生率比單側(cè)睪丸下降不良者高出兩倍。這類患者即使有精子，*質(zhì)量也異常，尤其是少精癥的發(fā)病率顯著增加。

　　睪丸損傷也是導(dǎo)致*異常的原因之一。盡管許多男性在生活中發(fā)生過(guò)一定程度的睪丸損傷，但這里僅記錄了那些伴有陰囊血腫或血尿的患者情況。這類患者的無(wú)精子癥或*異常的發(fā)生率明顯增加。睪丸損傷常伴有尿道癥狀，且附性腺感染的發(fā)生率也較高。而睪丸扭轉(zhuǎn)雖然發(fā)病率不高，但一旦發(fā)病常常并發(fā)無(wú)精子癥和少精癥。

　　附睪或睪丸炎也是常見的疾病，患者的精子密度和活動(dòng)率明顯低于無(wú)該病史的人。附睪或睪丸炎患者的睪丸體積較小，且尿道癥狀可能有免疫因素，附性腺炎癥的發(fā)生率也較高。

　　此外，泌尿系統(tǒng)疾病也可能導(dǎo)致*異常。如果患者有排尿困難、尿頻、血尿等癥狀，應(yīng)該排除精囊炎、前列腺炎等可能。這些患者通常有較高的無(wú)精子癥的傾向，且更常見*質(zhì)量異常，特別是精子形態(tài)和活動(dòng)率較低。泌尿系統(tǒng)癥狀的患者中，27%會(huì)出現(xiàn)前列腺液化驗(yàn)異常，或者*細(xì)菌學(xué)、細(xì)菌學(xué)或生化學(xué)檢查異常，因此需要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查確診。

　　除了上述原因外，還有其他疾病也可能導(dǎo)致*異常。例如，支氣管炎常常是延及全身的纖毛功能紊亂的臨床表現(xiàn)，這類患者中無(wú)精子癥的發(fā)生率明顯增高。這些患者的睪丸容積正常，說(shuō)明無(wú)精子癥是由于輸精管道堵塞引起的。支氣管炎患者的*分析異常率也增高，精子平均密度和向前運(yùn)動(dòng)的精子比例較低。

　　總之，*異常的原因多種多樣，包括性傳播性疾病、腮腺炎、睪丸本身的問(wèn)題、泌尿系統(tǒng)疾病以及其他一些疾病等。對(duì)于有*異常的患者，需要進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估，以明確病因并制定相應(yīng)的治療方案，提高生育能力。（黃秀杰）