男性隱睪是一種常見的生殖系統(tǒng)疾病，指的是睪丸在胎兒期下降過程中停留在任何不正常的部位，如腰部、腹部、腹股溝管內(nèi)環(huán)、腹股溝管或外環(huán)附近。這種情況可能導(dǎo)致多種不良后果，如睪丸腫瘤、外傷、精索扭轉(zhuǎn)以及心理障礙。而更為常見的問題是導(dǎo)致生育功能異常。

　　導(dǎo)致男性隱睪的原因主要與解剖學(xué)因素和內(nèi)分泌因素有關(guān)。內(nèi)分泌因素可能包括睪丸分泌雄性激素的延遲或數(shù)量不足，以及靶器官對雄性激素不敏感等。解剖學(xué)因素可能涉及睪丸系帶過短、睪丸周圍組織粘連、精索血管或輸精管過短、腹股溝狹小和陰囊發(fā)育不良等。然而，總的來說，男性隱睪的病因仍不十分清楚。有統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，雙側(cè)睪丸不育者占總數(shù)的90%以上，而單側(cè)隱睪不育者約占60%至85%。臨床研究表明，男性隱睪主要表現(xiàn)為少精癥及睪丸組織的病理性改變。

　　據(jù)研究顯示，隱睪患者的睪丸溫度比在陰囊的溫度高1.5-2℃左右。溫度的升高會導(dǎo)致睪丸上皮的萎縮，阻礙精子的正常發(fā)生，從而造成不育。此外，睪丸的位置越高，睪丸上皮的改變也就越嚴(yán)重。在1979年，Job的研究表明，單側(cè)隱睪對對側(cè)降至陰囊的睪丸也可能造成損害，這被稱為“交感性睪丸病”。睪丸活檢結(jié)果顯示，生精小管萎縮，生精細(xì)胞減少，嚴(yán)重的情況下甚至?xí)�有生精�?xì)胞消失，出現(xiàn)生精小管的透明樣變和閉鎖。

　　從睪丸的組織學(xué)來看，隱睪會導(dǎo)致Leydig細(xì)胞數(shù)量減少和萎縮，從而影響生殖細(xì)胞的正常繁殖。青春期前的睪丸內(nèi)生殖細(xì)胞數(shù)目與青春期后的精子細(xì)胞數(shù)目密切相關(guān)。因此，在青春期前，睪丸內(nèi)沒有生殖細(xì)胞存在，進(jìn)行睪丸固定手術(shù)對于生殖功能沒有益處。

　　根據(jù)對睪丸的病理組織學(xué)研究和臨床實(shí)踐，當(dāng)前對男性隱睪的治療已經(jīng)有了一套較為完整的方案。其目的是盡早恢復(fù)睪丸的生殖細(xì)胞數(shù)量和功能，提高生育能力。具體的治療方案包括：所有男性新生兒都應(yīng)進(jìn)行隱睪檢查；如果隱睪的患兒智力遲鈍，需要排除其他相關(guān)綜合征；在10個(gè)月齡時(shí)采取GnRH噴鼻治療，每天3次，每次400μg；如果不成功，可每周使用HCG 1500U，共3周；如果復(fù)發(fā)，可以再次使用4周的GnRH治療；如果內(nèi)分泌治療失敗，需在2歲前進(jìn)行手術(shù)治療；如果伴有疝或睪丸異位，也需要手術(shù)治療；隨訪頻率為每年一次，直至青春期；對于7歲前的兒童，可以使用少量的buserelin（10μg），隔日一次，連續(xù)使用5-6個(gè)月，能增加生殖細(xì)胞數(shù)目或促進(jìn)生育效果更好。

　　總之，男性隱睪是一種常見的疾病，可能導(dǎo)致多種不良后果，如睪丸腫瘤、外傷、精索扭轉(zhuǎn)和心理障礙。其病因可能與解剖學(xué)因素和內(nèi)分泌因素有關(guān)，其中解剖學(xué)因素包括睪丸系帶過短、睪丸周圍組織粘連、精索血管或輸精管過短、腹股溝狹小和陰囊發(fā)育不良等。對于男性隱睪的治療，當(dāng)前已經(jīng)有了較完整的方案，其目的是盡早恢復(fù)睪丸的生殖細(xì)胞數(shù)量和功能，提高生育能力。