隨著脫敏治療在過(guò)敏性鼻炎孩子中使用逐漸增多，關(guān)于脫敏治療的咨詢也日益增多，所以在此簡(jiǎn)單給患兒的家長(zhǎng)做個(gè)簡(jiǎn)單的介紹。

　　脫敏治療又稱變應(yīng)原特異性免疫治療是目前已知的能夠改變過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的唯一的一種方法。最初的方式是皮下注射，并且延用至今，但是1986年英國(guó)的藥品協(xié)會(huì)報(bào)道了數(shù)起由皮下注射引起的死亡事件，人們開(kāi)始尋找替代的方法。20世紀(jì)80年代出現(xiàn)舌下含服法，1998年WHO在經(jīng)過(guò)大量文獻(xiàn)的回顧后認(rèn)可舌下含服法，可以替代皮下注射，ARIA還將此舌下含服法擴(kuò)展到兒童患者。2008年ARIA的官方文章將舌下含服的脫敏治療推薦作為成人和兒童過(guò)敏性鼻炎患者的一種治療方法，同時(shí)國(guó)內(nèi)也開(kāi)始使用和研究。

　　大量的臨床研究表明，脫敏治療可以改變過(guò)敏性疾病的自然病程，對(duì)哮喘的進(jìn)一步發(fā)展有預(yù)防的作用。舌下含服法具有良好的安全性，僅有一些口唇發(fā)麻、腫脹的反應(yīng)，且很快會(huì)消失，如果將舌下含服改為含了以后吐出，這些不良反應(yīng)出現(xiàn)率明顯下降。關(guān)于舌下脫敏治療的最小年齡目前還沒(méi)有定論，但一般的研究認(rèn)為2歲以上能配合含服的均可以進(jìn)行。

　　舌下含服的臨床有效率也是家長(zhǎng)非常關(guān)心的問(wèn)題，根據(jù)我們科室近三年的臨床資料來(lái)看，有兩個(gè)趨勢(shì)，一是對(duì)過(guò)敏性哮喘的發(fā)作的控制的有效率高于過(guò)敏性鼻炎，高于過(guò)敏性濕疹，二是總體有效率在70-75％，并不是每個(gè)患者都有效果，個(gè)體差異比較大。三年來(lái)有已經(jīng)結(jié)束療程，效果非常理想，不再需要服用抗過(guò)敏藥物和治療哮喘藥物的。但也有因?yàn)榀熜Р焕硐�，或完全沒(méi)有效果，放棄脫敏治療的情況。影響脫敏治療的效果的因素有很多，首先必須要查清過(guò)敏原，并且一定要是單一的過(guò)敏原進(jìn)行脫敏，且陽(yáng)性滴度越高，脫敏的效果越好。其次，脫敏藥物的質(zhì)量也很重要，國(guó)內(nèi)目前已經(jīng)上市的用于臨床的只有一種暢迪，針對(duì)螨蟲(chóng)過(guò)敏有效。再次，進(jìn)行脫敏的醫(yī)生一定是需要經(jīng)過(guò)專門(mén)培訓(xùn)的專業(yè)的脫敏醫(yī)生，專病專治，并有長(zhǎng)期的正規(guī)隨訪和督查。同時(shí)，家長(zhǎng)的自身耐心和堅(jiān)持也非常重要，必須認(rèn)真對(duì)待治療。有的家長(zhǎng)經(jīng)常忘記給孩子服藥，有的家長(zhǎng)在最初脫敏時(shí)遇到一些困難，如癥狀反復(fù)加重時(shí)就輕易放棄了，或是有的家長(zhǎng)因?yàn)槌跗诏熜�特別好，就自行提早結(jié)束療程了。此外，孩子的年齡和治療的效果也有一定的關(guān)系，2-4歲的兒童因?yàn)榈挚沽Σ�，�?jīng)常感冒發(fā)熱、咳嗽，導(dǎo)致脫敏藥物使用經(jīng)常暫停，一直不能達(dá)到良好的治療濃度，脫敏效果不明顯。而大年齡的孩子比較容易看出治療效果，并且依從性好，容易堅(jiān)持完成療程。

　　舌下含服的脫敏治療副作用比較輕微，主要表現(xiàn)為口唇麻木、腫脹、皮疹、腹瀉等，且能自行緩解和消失。但有時(shí)針對(duì)極度過(guò)敏體質(zhì)的孩子，會(huì)引發(fā)過(guò)敏性咳嗽、哮喘，需要進(jìn)行對(duì)癥治療，并引起重視。

　　總的來(lái)說(shuō)，脫敏治療是一種能夠改變過(guò)敏性疾病自然進(jìn)程的有效方法。通過(guò)舌下含服脫敏藥物，可以控制過(guò)敏性哮喘和過(guò)敏性鼻炎的發(fā)作，減輕癥狀，提高生活質(zhì)量。但需要家長(zhǎng)及孩子的積極配合和耐心，遵循醫(yī)囑，定期復(fù)診，并且在合適的年齡進(jìn)行治療。脫敏治療副作用輕微，但極度過(guò)敏體質(zhì)的孩子需要引起重視和及時(shí)處理。對(duì)于不同的患兒，治療效果也會(huì)有所不同，因此需要綜合考慮多個(gè)因素，由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行個(gè)體化治療方案的制定。