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    鼻息肉疾病的檢查診斷方法

    鼻息肉疾病的檢查診斷方法

    鼻息肉是生活當(dāng)中困擾人們的一種很常見的疾病,而且疾病也是容易反復(fù)發(fā)作的,對(duì)于鼻息肉疾病我們更加不應(yīng)該忽視治療,也更加不應(yīng)當(dāng)拖延治療的時(shí)間,有必要先來關(guān)注一下鼻息肉疾病的檢查診斷方法有什么?

    患者就診時(shí)多有較長(zhǎng)時(shí)間的鼻病病史。起初感覺鼻內(nèi)似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出現(xiàn)明顯鼻塞而致張口呼吸,久而久之可繼發(fā)慢性咽炎。鼻塞多為持續(xù)性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,這是因?yàn)楸侨夂苌儆醒芊植嫉木壒省?/p>

    又由于息肉無神經(jīng)分布,故患者很少很噴嚏。但若鼻粘膜有變態(tài)反應(yīng)性炎癥時(shí),也可出現(xiàn)噴嚏、清涕等癥狀。鼻息肉病時(shí)的分泌物多為漿粘液性,若并發(fā)感染可有膿性分泌物。繼續(xù)生長(zhǎng)變大的息肉不僅使鼻塞明顯加重,且可引起頭昏或頭痛,可能為鼻竇受累的緣故。

    鼻竇受累可有兩種情況:一是源于鼻息肉的同一病變,一是息肉阻礙鼻竇引流的繼發(fā)性病變。前者是鼻竇粘膜增生性不腫肥厚,即所謂增生性鼻竇炎,鼻息肉并發(fā)鼻竇炎多屬此種?股貙(duì)此類鼻竇炎無效,皮質(zhì)類固醇制劑則可對(duì)其有不同程度的改善。

    后者繼發(fā)感染可并發(fā)化膿性鼻竇炎。鼻息肉病人多有嗅覺減退以至缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽力下降等耳部癥狀,系耳咽管咽口受壓所致。

    少數(shù)巨大息肉尚可引起侵襲性并發(fā)癥。生長(zhǎng)較快、體積巨大的息肉,可借助其機(jī)械性擠壓破壞鼻竇竇壁或鼻腔頂壁,繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等。如Kaufman等(1989)報(bào)告一例鼻息肉充滿鼻腔,并通過蝶竇進(jìn)入顱內(nèi)腦下垂體窩和腦底池,也侵犯眼眶,同時(shí)壓迫海綿竇。患者表現(xiàn)為眼肌麻痹、眼球突出和視野損失。

    1. 常見于變態(tài)反應(yīng)性鼻炎及慢性鼻竇炎患者。

    2. 有以上癥狀和體征。

    3. X線攝片可發(fā)現(xiàn)鼻腔軟組織影,鼻竇內(nèi)密度增高、粘膜增厚。無骨質(zhì)破壞及顱底缺損。

    鼻鏡檢查可見一個(gè)或多個(gè)表面光滑、灰色或淡紅色的如荔枝肉狀、半透明腫物,觸之感覺柔軟、不痛,可移動(dòng),一般不易出血。早期息肉因其體形小,故有時(shí)須用l%麻黃素生理鹽水將下鼻甲收縮后方能發(fā)現(xiàn)。后鼻鏡檢查和鼻內(nèi)窺鏡檢查對(duì)明確鼻息肉的部位和范圍有重要意義。x線鼻竇拍片也屬必要。

    我們能夠在生活當(dāng)中了解鼻息肉疾病的檢查診斷方法很必要,因?yàn)閷<冶硎局挥辛私饬吮窍⑷饧膊〉臋z查診斷方法,才能夠幫助到我們的患者及時(shí)檢查,確診及早做好應(yīng)對(duì),避免因?yàn)殄e(cuò)過治療的最佳時(shí)機(jī),而給鼻息肉患者造成太多的傷害。