近年來，麻風病已經逐漸演變成為五官頭號疾病之一，患上麻風病的患者在生活里都不能好好享受生活，因此麻風病的治療，也就成為目前最關心的問題。

1.體格檢查

要系統(tǒng)全面，在自然光線下檢查全身皮膚、神經和淋巴結等。

2.檢查神經時

既要注意周圍神經干的變化，又要注意感覺和運動功能的變化。周圍神經干檢查：一般注意耳大神經、尺神經和腓神經，其他如眶上神經、頸前神經、鎖骨上神經、中神經、橈神經、腓淺神經、脛后神經和皮損周圍及其下面的皮神經。檢查時應注意其硬度、粗細、結節(jié)、有無膿瘍以及壓痛等。神經功能檢查，是測定神經未稍受累的情況，分為主觀檢查和客觀檢查法。

(1)覺檢查法 膚感覺障礙的順序，一般先失溫覺(冷熱覺)，次失痛覺，最后失觸覺。檢查時應先將檢查方法告訴病人，進行示教性檢查，然后依次檢查：冷熱覺檢查，可用兩個大小相同試管，分裝冷水和熱水(50℃)。分別先在健康皮膚上試驗，然后在皮損處兩管交替，無一定順序接觸皮膚，讓病人回答冷熱是否正確。痛覺檢查可用大頭針或縫衣針先在健康皮膚上扎刺，然后再刺皮損，測試痛覺消失或遲鈍;觸覺檢查可用毛或棉簽的棉毛輕輕劃觸皮膚，讓病人立即用手指出劃觸的部位，測試觸覺喪失或遲鈍。

(2)測驗方法 ①組胺試驗 用1/1000的磷酸組胺水溶液0.1毫升，分別注入健康皮膚和皮損處皮內，經過20秒鐘左右，正常是局部先出現(xiàn)一個直徑10毫米的紅斑，再經40秒鐘，又在原紅斑的周圍出現(xiàn)一個直徑30～40 毫米的紅斑，紅斑的邊緣彌漫不整，稱為繼發(fā)性紅斑，最后在紅斑的中央形成一個風團，如不出現(xiàn)繼發(fā)性紅斑即為異常，此法用于淺色斑和白色斑的檢查。②毛果蕓香堿試驗(出汗試驗) 選擇正常皮膚和皮損，分別涂上碘酒，待干后，在兩處皮內注射1/1000毛果蕓香堿液0.1毫升，立即在上面撒上薄層淀粉，經3～5分鐘后，正常皮膚出汗，淀粉立即變?yōu)樗{紫色，如不出汗，淀粉不變色。③立毛肌功能試驗 用1：100000的苦味酸菸堿液0.1毫升，分別注射于皮損及健康皮膚的皮內，如神經末梢正常，則立毛肌收縮出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象，否則，不出現(xiàn)雞皮現(xiàn)象。

3.運動功能障礙檢查

檢查時讓病人抬額、皺眉、鼓腮、吹哨、露齒等動作，觀察面部神經是否麻痹。讓病人作屈伸手腕，內外展指、對指、握掌等動作，觀察上肢的神經功能。讓病人作足的背伸、跖屈、內翻、外翻等動作。觀察腓神經是否麻痹。

4.麻風桿菌檢查

主要從皮膚和黏膜上取材，必要時可作淋巴結穿刺查菌。皮膚查菌取材：選擇有活動性，皮膚損害，消毒皮膚。檢查時戴消毒手套，用左手拇、食兩指將患者皮膚捏緊提起，使局部皮膚變白，然后右手持脫刀切開一個5毫米長，3毫米深的切口，以刀刃刮取組織液，涂在載物片上，固定抗酸染色、鏡檢。切口棉球貼壓，取材部位的多少視需要而定。

5.組織病理檢查

對麻風的診斷、分型和療效判定都有重要意義。取材應選擇活動性損害，宜深達脂肪層，如損害不同，取材時需要同時切取兩處送檢，這對界線類麻風診斷是有價值的。

6.麻風菌素試驗

是一種簡易的測定機體對麻風桿菌抵抗力的方法，它可部分地反映機體對麻風桿菌細胞免疫反應的強弱和有無。麻風菌素的種類有粗制麻風菌素、純桿菌麻風菌素和純蛋白麻風菌素，目前通用者為粗制麻風菌素。試驗方法和結果判斷：在前臂屈側皮內注射粗制麻風菌素 0.1毫升，形成一個直徑6～8毫米的白色隆起，以后觀察反應結果。早期反應：注射后48小時觀察判斷結果，注射處有浸潤性紅斑直徑大于20毫米者為強陽性(卅)，15～20毫米者為中等陽性(廿)，10～15毫米者為弱陽性(+)，5～10毫米者為可疑(±)，5毫米以下或無反應者為陰性(-);晚期反應：注射21天觀察判斷結果，注射處發(fā)生紅色浸潤性結節(jié)并有破潰者為強陽性(卅)，結節(jié)浸潤直徑大于5毫米者為中等陽性，結節(jié)浸潤直徑3～5毫米者為弱陽性(+)，輕度結節(jié)浸潤或在3毫米以下者為可疑(±)，局部無反應者為陰性(-)。

4診斷診斷時必須掌握麻風病的皮損特點，皮損常伴有感覺障礙，周圍神經干常呈粗大，瘤型麻風的損害中常檢查出麻風菌。

5鑒別診斷1.需要鑒別的皮膚病

瘤型麻風應與皮膚黑熱病、神經纖維瘤、斑禿、結節(jié)性黃色瘤、魚鱗病、酒渣鼻、脂溢性皮炎、結節(jié)性紅斑、皮肌炎等鑒別：結核樣型麻風應與肉樣瘤、環(huán)狀紅斑、持久隆起性紅斑、皮膚黑熱病淺色斑型、環(huán)狀肉芽腫、尋常性狼瘡、體癬、遠心性紅斑等鑒別;未定類麻風應與白癜風、貧血痣、皮膚黑熱病淺色斑型淺色斑型和花斑癬等鑒別：界線類麻風應與紅斑性狼瘡、皮膚黑熱病、蕈樣肉芽腫(浸潤期)等鑒別。

2.需要鑒別的神經病

如脊髓空洞癥，其他原因引起的多發(fā)性神經炎、外傷性周圍神經損傷、進行性脊髓性肌萎縮、進行性增殖性間質性神經炎、進行性肌營養(yǎng)不良、股外側皮神經炎、面神經麻痹等。

6治療要早期、及時、足量、足程、規(guī)則治療，可使健康恢復較快，減少畸形殘廢及出現(xiàn)復發(fā)。為了減少耐藥性的產生，現(xiàn)在主張數(shù)種有效的抗麻風化學藥物聯(lián)合治療。

1.化學藥物

(1)氨苯礬(DDS)為首選藥物。副作用有貧血、藥疹、粒細胞減少及肝腎功能障礙等。近年來，由于耐氨苯砜麻風菌株的出現(xiàn)，多主張采用聯(lián)合療法。

(2)氯苯吩嗪(B633)不但可抑制麻風桿菌，且可抗Ⅱ型麻風反應。長期服用可出現(xiàn)皮膚紅染及色素沉著。

(3)利福平(RFP)對麻風桿菌有快速殺滅作用。

2.免疫療法

正在研究的活卡介苗加死麻風菌的特異免疫治療可與聯(lián)合化療同時進行。其他如轉移因子、左旋咪唑等可作為輔助治療。

3.麻風反應的治療

酌情選用反應停(酞咪哌酮)、皮質類固醇激素、氯苯吩嗪、雷公滕、靜脈封閉及抗組胺類藥物等。

4.并發(fā)癥的處理

足底慢性潰瘍者，注意局部清潔，防止感染，適當休息，必要時須擴創(chuàng)或植皮�；�形者，加強鍛煉、理療、針灸，必要時作矯形手術。

7預后完成聯(lián)合化療的患者應監(jiān)測至活動性癥狀完全消失，且皮膚涂片查菌陽性者待陰轉后3個月查菌一次，連繼2次陰性者，皮膚涂片查菌陰性者待活動性癥狀完全消失皮膚涂片查菌仍為陰性者，才為臨床治愈。

8預防1.及早發(fā)現(xiàn)病人。

2.用聯(lián)合化療普遍治療病人。

3.化學預防。

4.卡介苗接種。

5.麻風防治與綜合性衛(wèi)生機構相結合。

從臨床上發(fā)現(xiàn)，有一些麻風病患者明知道自己患了麻風病，但是麻風病患者并不太在意，實際上，這種對自己身體健康不注的麻風病患者，往往在以后會出現(xiàn)使患麻風病者悔恨終生的不良后果。