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    患上結(jié)膜炎該怎樣診斷

    患上結(jié)膜炎該怎樣診斷

    結(jié)膜炎疾病發(fā)病率高,危害性大,患上結(jié)膜炎疾病我們要重視起來,及時(shí)診斷確診及早的采取治療措施,也只有這樣才能夠幫助到人們早一點(diǎn)遠(yuǎn)離結(jié)膜炎疾病擁有健康,下面我們就請小編來具體講述結(jié)膜炎疾病的診斷方法有哪些?

    1.臨床檢查——臨床癥狀和主要體征出現(xiàn)的部位不同有助于結(jié)膜炎的鑒別診斷。其中結(jié)膜濾泡和乳頭出現(xiàn)的位置、形態(tài)、大小均是重要的診斷和鑒別診斷依據(jù),例如沙眼的炎癥上瞼結(jié)膜較下瞼嚴(yán)重,濾泡常出現(xiàn)于上瞼結(jié)膜邊緣部,而包涵體性結(jié)膜炎的濾泡增殖性改變更常見于下瞼結(jié)膜。此外分泌物的多少及性質(zhì)、真膜/偽膜、潰瘍、皰疹、角膜炎及血管翳是否存在,耳前淋巴結(jié)是否腫大,皆有助于診斷,不同結(jié)膜炎的臨床特征和診斷要點(diǎn)將在各論中詳細(xì)闡述。

    2.病原學(xué)檢查——為了病因診斷和正確治療,有時(shí)必須進(jìn)行病原學(xué)檢查。結(jié)膜分泌物涂片可幫助診斷有無細(xì)菌感染,例如淋球菌引起的結(jié)膜感染,在結(jié)膜上皮和中性粒細(xì)胞的細(xì)胞內(nèi)可以找到成雙排列的淋球菌。必要時(shí)可做細(xì)菌和真菌的培養(yǎng)、苭物敏感試驗(yàn)等。如無菌生長,則應(yīng)考慮衣原體或病毒可能性,需做分離鑒定。病毒的分離和培養(yǎng)因其技術(shù)復(fù)雜、價(jià)格昂貴且耗時(shí)長而臨床上不常進(jìn)行。另外,還可應(yīng)用免疫熒光、酶聯(lián)免疫測定、多聚酶鏈反應(yīng)(PCR)等方法來檢測病原體的抗原。檢查患者急性期和恢復(fù)期血清中血清抗體的效價(jià)也有助于診斷病毒性結(jié)膜炎,特別是單純皰疹病毒性結(jié)膜炎,其急性期的外周血中血清抗體滴度可升高四倍甚至更多。

    3.細(xì)胞學(xué)檢查——不同類型的結(jié)膜炎,其細(xì)胞反應(yīng)也不相同,結(jié)膜分泌物涂片檢查Gram染色(鑒別細(xì)菌種屬),Giemsa染色(分辨細(xì)胞形態(tài)、類型)有助于臨床診斷。結(jié)膜刮片的取材部位應(yīng)選擇在炎癥最明顯的區(qū)域,以提高檢出率,如果病變波及瞼結(jié)膜,則上瞼結(jié)膜是理想的進(jìn)行結(jié)膜刮片取材的部位。

    細(xì)菌性結(jié)膜炎涂片多形核白細(xì)胞占多數(shù)。病毒性結(jié)膜炎則是單核細(xì)胞特別是淋巴細(xì)胞占多數(shù)。偽膜形成(流行性角結(jié)膜炎) 時(shí)中性粒細(xì)胞增多,提示結(jié)膜壞死。衣原體結(jié)膜炎涂片中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞各占一半。過敏性結(jié)膜炎活檢標(biāo)本中見嗜酸和嗜堿性粒細(xì)胞,但結(jié)膜涂片中數(shù)量很少。春季結(jié)膜炎上皮細(xì)胞中見大量嗜酸性顆粒。春季結(jié)膜炎、遺傳性過敏結(jié)膜炎和過敏性結(jié)膜炎患者淚液中可以檢出嗜酸性粒細(xì)胞分泌的蛋白產(chǎn)物。各種類型的結(jié)膜炎基質(zhì)中都有漿細(xì)胞浸潤,通常它們不能通過上皮細(xì)胞層,如果上皮層壞死,漿細(xì)胞才能到達(dá)結(jié)膜表面被檢出,例如沙眼濾泡破裂后,結(jié)膜分泌物涂片和刮片檢出漿細(xì)胞陽性。結(jié)膜刮片找到包涵體也有助于沙眼確診。

    關(guān)于該怎么診斷結(jié)膜炎疾病文章內(nèi)容也被大家做了具體的介紹,了解了診斷結(jié)膜炎疾病的方法,希望在以后一旦患有結(jié)膜炎疾病,我們能夠及時(shí)診斷確診及早做好應(yīng)對措施,千萬不要因?yàn)橥涎又委煹臅r(shí)間而給結(jié)膜炎患者造成太多的傷害。