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    鼻息肉應該怎樣診斷檢查

    鼻息肉應該怎樣診斷檢查

    我怎么會患上鼻息肉?患上了鼻息肉究竟嚴不嚴重?這樣鼻息肉患者該怎么辦?據臨床顯示,患上鼻息肉疾病的患者成逐年上升趨勢。

    患者就診時多有較長時間的鼻病病史。起初感覺鼻內似有擤不出的鼻涕,系鼻腔上半部被息肉堵塞所致。夜晚可出現明顯鼻塞而致張口呼吸,久而久之可繼發(fā)慢性咽炎。鼻塞多為持續(xù)性,血管收縮劑滴鼻無明顯療效,這是因為鼻肉很少有血管分布的緣故。

    又由于息肉無神經分布,故患者很少很噴嚏。但若鼻粘膜有變態(tài)反應性炎癥時,也可出現噴嚏、清涕等癥狀。鼻息肉病時的分泌物多為漿粘液性,若并發(fā)感染可有膿性分泌物。繼續(xù)生長變大的息肉不僅使鼻塞明顯加重,且可引起頭昏或頭痛,可能為鼻竇受累的緣故。

    鼻竇受累可有兩種情況:一是源于鼻息肉的同一病變,一是息肉阻礙鼻竇引流的繼發(fā)性病變。前者是鼻竇粘膜增生性不腫肥厚,即所謂增生性鼻竇炎,鼻息肉并發(fā)鼻竇炎多屬此種?股貙Υ祟惐歉]炎無效,皮質類固醇制劑則可對其有不同程度的改善。

    后者繼發(fā)感染可并發(fā)化膿性鼻竇炎。鼻息肉病人多有嗅覺減退以至缺失。巨大息肉若阻塞后鼻孔甚至突入鼻咽部,尚可引起聽力下降等耳部癥狀,系耳咽管咽口受壓所致。

    少數巨大息肉尚可引起侵襲性并發(fā)癥。生長較快、體積巨大的息肉,可借助其機械性擠壓破壞鼻竇竇壁或鼻腔頂壁,繼之侵犯眼眶、額竇、前顱窩、蝶竇和中顱窩等。如Kaufman等(1989)報告一例鼻息肉充滿鼻腔,并通過蝶竇進入顱內腦下垂體窩和腦底池,也侵犯眼眶,同時壓迫海綿竇。患者表現為眼肌麻痹、眼球突出和視野損失。

    1. 常見于變態(tài)反應性鼻炎及慢性鼻竇炎患者。

    2. 有以上癥狀和體征。

    3. X線攝片可發(fā)現鼻腔軟組織影,鼻竇內密度增高、粘膜增厚。無骨質破壞及顱底缺損。

    鼻鏡檢查可見一個或多個表面光滑、灰色或淡紅色的如荔枝肉狀、半透明腫物,觸之感覺柔軟、不痛,可移動,一般不易出血。早期息肉因其體形小,故有時須用l%麻黃素生理鹽水將下鼻甲收縮后方能發(fā)現。后鼻鏡檢查和鼻內窺鏡檢查對明確鼻息肉的部位和范圍有重要意義。x線鼻竇拍片也屬必要。

    從臨床上發(fā)現,有一些鼻息肉患者明知道自己患了鼻息肉,但是鼻息肉患者并不太在意,實際上,這種對自己身體健康不注的鼻息肉患者,往往在以后會出現使患鼻息肉者悔恨終生的不良后果。