痔瘡是肛腸科很常見(jiàn)的一種病癥，在我國(guó)發(fā)病率很高。痔瘡的病因并不十分明確，根據(jù)臨床長(zhǎng)期的實(shí)踐和驗(yàn)證，目前主要分為兩類學(xué)說(shuō)派。痔瘡分為內(nèi)痔、外痔、混合痔，臨床上主要表現(xiàn)為混合痔。對(duì)于痔瘡的治療，有的不需要治療，有的需要保守治療，有的需要手術(shù)治療。有患者就提出混合痔不手術(shù)可以嗎?

什么是混合痔?

痔按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見(jiàn)的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內(nèi)痔，是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位，被覆直腸黏膜，由于內(nèi)括約肌收縮，肛墊以Y型溝分為左側(cè)、右前側(cè)、右后側(cè)三塊，因此內(nèi)痔常見(jiàn)于左側(cè)、右前側(cè)及右后側(cè);在齒狀線以下為外痔，被覆肛管黏膜，可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔;兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔，是內(nèi)痔通過(guò)靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合，混合痔脫出肛門外，呈梅花狀時(shí)，稱為環(huán)形痔，若被括約肌嵌頓，形成嵌頓性痔。

混合痔有什么臨床表現(xiàn)?

內(nèi)痔分為4度。①Ⅰ度 排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門;②Ⅱ度 常有便血;排便時(shí)脫出肛門，排便后自動(dòng)還納;③Ⅲ度 痔脫出后需手輔助還納;Ⅳ度 痔長(zhǎng)期在肛門外，不能還納;其中，Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在，可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由于痔脫出時(shí)有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

主要表現(xiàn)為便血，便血的性質(zhì)可為無(wú)痛、間歇性、便后鮮血，便時(shí)滴血或手紙上帶血，便秘、飲酒或進(jìn)食刺激性食物后加重。結(jié)合了內(nèi)痔和外痔的臨床表現(xiàn)。

痔瘡的治療以保守治療為主，保守治療無(wú)效時(shí)，采用手術(shù)治療�；旌现痰幕颊咭话憬Y(jié)合了內(nèi)痔和外痔的特點(diǎn)，大多數(shù)以治療內(nèi)痔為主，此時(shí)的治療不用手術(shù)也可以。但是如果患者保守治療效果不好，長(zhǎng)期的便血會(huì)使患者失血性貧血，甚至誘發(fā)感染、身體虛弱和疼痛，影響正常的生活和工作，此時(shí)最好還是手術(shù)治療。術(shù)后注意保健防止復(fù)發(fā)。