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    致胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的四因素

    致胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的四因素

      致胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的四因素

      胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)是導(dǎo)致患者死亡的主要原因之一。然而,胃癌術(shù)后復(fù)發(fā)的原因比較復(fù)雜,一個(gè)患者可能有多種復(fù)發(fā)因素存在。據(jù)研究分析,主要與以下四種因素有關(guān):

      一、晚期癌腫

      在手術(shù)中無法根治性地切除腫瘤,以致腹腔內(nèi)殘留數(shù)量不等的癌組織,這些患者往往術(shù)后不久便出現(xiàn)復(fù)發(fā)。晚期癌腫是造成復(fù)發(fā)的主要原因之一。

      二、手術(shù)治療不夠徹底

      有少數(shù)醫(yī)生只關(guān)注手術(shù)效果,從創(chuàng)傷角度出發(fā),不適當(dāng)?shù)乜s小胃癌根治的手術(shù)范圍,以致腹腔內(nèi)殘留了少量的肉眼難以發(fā)現(xiàn)的癌腫組織或轉(zhuǎn)移淋巴結(jié),加上術(shù)后又忽視綜合治療。這類患者在術(shù)后不久恢復(fù)得很好,但過了一段時(shí)間(一般手術(shù)后一年之內(nèi)),就會(huì)出現(xiàn)癌腫復(fù)發(fā)。

      三、機(jī)體免疫力低下

      有許多胃癌患者術(shù)前已有機(jī)體免疫力下降,主要表現(xiàn)在免疫防御功能的減退,即體內(nèi)的免疫細(xì)胞識(shí)別和殺傷癌細(xì)胞的能力降低。加上手術(shù)創(chuàng)傷和麻醉對(duì)身體抵抗力的打擊,致使這類患者在手術(shù)后免疫力更低。若術(shù)后不及時(shí)提高患者的免疫力,則患者往往在手術(shù)后腫瘤復(fù)發(fā);即使作了較徹底的根治,也會(huì)有一部分人在術(shù)后遠(yuǎn)期復(fù)發(fā)。

      四、生物學(xué)特性

      生物學(xué)特性通常是指腫瘤的惡性程度。往往老年患者其胃癌的惡性程度相對(duì)較低,而年輕的胃癌患者惡性程度相對(duì)較高,預(yù)后較差。惡性程度較高、對(duì)化療抗藥性強(qiáng)的癌腫,較惡性程度低、對(duì)化療敏感的癌腫易于復(fù)發(fā)。

      對(duì)于胃癌術(shù)后的患者,為了避免復(fù)發(fā),請(qǐng)密切配合醫(yī)護(hù)人員,采取以下方法:

      一、強(qiáng)調(diào)綜合治療

      成功的手術(shù)是至關(guān)重要的治療措施,但單純依賴手術(shù)還不夠,需要采取綜合治療。例如,樹立信心,度過難關(guān),配合醫(yī)生進(jìn)行必要的化療、免疫治療、中西藥結(jié)合治療等,消滅手術(shù)過程中難以徹底清除、仍然殘留在腹腔內(nèi)的游離癌細(xì)胞和微小癌栓等,力求消除復(fù)發(fā)的隱患。

      二、加強(qiáng)自身抗癌能力

      長期堅(jiān)持適當(dāng)體育鍛煉,注意加強(qiáng)全身的營養(yǎng),從手術(shù)恢復(fù)期開始,即調(diào)整膳食結(jié)構(gòu),在保證足夠熱量基礎(chǔ)上,攝入適量質(zhì)量好、易吸收的蛋白質(zhì),增強(qiáng)機(jī)體免疫力。如有必要可在醫(yī)生指導(dǎo)下,使用一些提高身體免疫力的制劑,如干擾素、白細(xì)胞介素等。

      三、保持警覺,定期復(fù)查

      即使手術(shù)十分成功,也并不是萬事大吉。應(yīng)該隨時(shí)保持警覺,注意有無值得懷疑的跡象,如進(jìn)行性消瘦、貧血、食欲減退、嘔吐、腹瀉、黑便、虛弱等。術(shù)后定期復(fù)查是絕對(duì)不可缺少的措施,通過定期體檢和必要的化驗(yàn),一旦發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)的證據(jù),果斷采取再次手術(shù)的措施,乃可獲得較高生存率和較長生存期。

      四、胃癌術(shù)后飲食

      胃癌術(shù)后常會(huì)出現(xiàn)反酸、惡心、腹脹等癥狀,建議術(shù)后飲食少食多餐,先軟后硬,逐漸增加食量和食物種類,餐后保持坐位或立位,最好適當(dāng)走動(dòng),每天進(jìn)食5~8次,每5~100克,從流食、半流食、軟食,過渡到普通飲食需要3~6個(gè)月。

      飲食以清淡為宜,應(yīng)富含高維生素、高蛋白,且易消化;颊呖沙孕┑邦、乳類及其制品、瘦肉類以及豆腐、豆?jié){、鮮嫩的蔬菜和成熟的水果等。同時(shí),吃東西時(shí)要耐心咬碎嚼爛,多用舌頭輔以