肩周炎如何診斷
肩周炎在我們的日常生活中已經(jīng)越來越常見了,當(dāng)肩部有明顯不適產(chǎn)生時,或者長期都有肩膀酸痛這些癥狀產(chǎn)生時,為了更早的發(fā)現(xiàn)疾病進(jìn)行治療,做好一些篩查肩周炎疾病的相關(guān)檢查是很重要的。下面,我們就邀請到了注明的骨科專家來給大家詳細(xì)的介紹,目前進(jìn)行肩周炎疾病的篩查在臨床上需要做哪些檢查。
X線檢查
診斷肩周炎時攝X線片的目的之一,是作為肩部骨折、脫位、腫瘤、結(jié)核以及骨性關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕性、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等疾病的鑒別診斷手段。
⒈早期的特征性改變 :主要是顯示肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。所謂肩峰下脂肪線是指三角肌下筋膜上的一薄層脂肪組織在X線片上的線狀投影。當(dāng)肩關(guān)節(jié)過度內(nèi)旋位時,該脂肪組織恰好處于切線位,而顯示線狀。肩周炎早期,當(dāng)肩部軟組織充血水腫時,X線片上 軟組織對比度下降,肩峰下脂肪線模糊變形乃至消失。
⒉中晚期:肩部軟組織鈣化,X線片可見關(guān)節(jié)囊、滑液囊、岡上肌腱、肱二頭肌長頭腱等處有密度淡而不均的鈣化斑影。在病程晚期,X線片可見鈣化影致密銳利,部分病例可見大結(jié)節(jié)骨質(zhì)增生和骨贅形成等。此外,在肩鎖關(guān)節(jié)可見骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)端增生或形成骨贅或關(guān)節(jié)間隙變窄等。
肩關(guān)節(jié)造影
肩關(guān)節(jié)造影是向肩關(guān)節(jié)腔注入造影劑后攝X線片,以定位確診肩部疾病的輔助檢查方法。一般是以60%泛影葡胺10毫升,加2%利多卡因10毫升稀釋,再加 入1∶1000的鹽酸腎上腺素0.5毫升,注入關(guān)節(jié)腔后,攝取中心線向頭端傾斜20度的前后立位肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋片各一張,攝中心線向定端傾斜10度的外 旋、外展片各一張。造影攝片可顯示:
⑴關(guān)節(jié)囊縮小:關(guān)節(jié)容量減少,腋隱窩縮小或閉塞,肩峰下滑液囊或肱二頭肌長頭腱鞘不顯影。
⑵關(guān)節(jié)囊破裂:造影劑自破裂處溢出,在關(guān)節(jié)外腋窩內(nèi)呈現(xiàn)不規(guī)則片狀或袋狀影。
⑶肩胛下滑液囊破裂:溢出的造影劑主要積于肩胛下窩內(nèi),不超過關(guān)節(jié)盂緣之外。
⑷肩峰下滑:液囊的形態(tài)、容量、滑囊壁下岡上肌的表面形態(tài),以及肩袖損傷的情況。能可靠地反映肩袖破裂情況以及斷端回縮情況等。
看完文章對肩周炎診斷時需要做哪些檢查的介紹后,相信大家也有一定的了解了。如果大家長期肩部都有不適癥狀產(chǎn)生,請注意,可能就是肩周炎或者其它骨科疾病來給您找麻煩了,這個時候希望大家能夠到相關(guān)的醫(yī)院去做好檢查。
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