有一種病十個(gè)人里邊有九個(gè)人會(huì)有，有一種病讓人坐立不安，有一種病一用力就要有可能便血，有一種病時(shí)好時(shí)壞還不好意思告訴別人，這種病在醫(yī)學(xué)上稱之為痔瘡。痔瘡在西方國(guó)家的發(fā)病率并不高，但是在我國(guó)的發(fā)病率很高。學(xué)生、教師、辦公室族、電腦族都是這類疾病的高發(fā)人群。混合痔是最常見的一種痔，最近就有人問所有的混合痔都需要手術(shù)嗎?

回答這個(gè)問題之前需要先了解什么是混合痔?

痔按發(fā)生部位的不同分為內(nèi)痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內(nèi)痔，是肛墊的支持結(jié)構(gòu)、靜脈叢及動(dòng)靜脈吻合支發(fā)生病理改變或移位，被覆直腸黏膜，由于內(nèi)括約肌收縮，肛墊以Y型溝分為左側(cè)、右前側(cè)、右后側(cè)三塊，因此內(nèi)痔常見于左側(cè)、右前側(cè)及右后側(cè);在齒狀線以下為外痔，被覆肛管黏膜，可分為結(jié)締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔;兼有內(nèi)痔和外痔的為混合痔，是內(nèi)痔通過靜脈叢與相應(yīng)的外痔融合，即上、下靜脈叢的吻合，混合痔脫出肛門外，呈梅花狀時(shí)，稱為環(huán)形痔，若被括約肌嵌頓，形成嵌頓性痔。

混合痔主要的臨床表現(xiàn)：

內(nèi)痔分為4度。①Ⅰ度 排便時(shí)出血，便后出血可自行停止，痔不脫出肛門;②Ⅱ度 常有便血;排便時(shí)脫出肛門，排便后自動(dòng)還納;③Ⅲ度 痔脫出后需手輔助還納;Ⅳ度 痔長(zhǎng)期在肛門外，不能還納;其中，Ⅱ度以上的內(nèi)痔多形成混合痔，表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的癥狀同時(shí)存在，可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢，其中瘙癢常由于痔脫出時(shí)有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

外痔平時(shí)無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時(shí)可有腫脹、疼痛。

混合痔的臨床表現(xiàn)兼顧了以上內(nèi)痔和外痔的共同特點(diǎn)。

主要治療方法：

1.非手術(shù)治療，無癥狀的痔不需治療;有癥狀的痔無需根治;以非手術(shù)治療為主。

2.手術(shù)治療，針對(duì)保守治療無效，痔脫出嚴(yán)重，較大纖維化內(nèi)痔、注射等治療不佳，合并肛裂、肛瘺等采用手術(shù)治療。

混合痔的保守治療時(shí)，臨床表現(xiàn)主要為內(nèi)痔癥狀時(shí)就以治療內(nèi)痔為主;臨床表現(xiàn)為外痔癥狀時(shí)就以治療外痔為主;臨床表現(xiàn)為內(nèi)痔和外痔的共同特點(diǎn)，內(nèi)外同時(shí)治療，保守治療效果欠佳，可以采用手術(shù)治療。所以并不是所有的混合痔都需要手術(shù)，還是根據(jù)臨床醫(yī)生的診斷，以保守治療為主，必要時(shí)手術(shù)。