結腸癌的護理：

結腸造瘺術是大腸外科常見的術式，主要用于直腸癌的miles手術及結腸癌晚期遠端梗阻又難以被手術切除者的治療。術后常出現(xiàn)各式各樣的并發(fā)癥，如術后早期出現(xiàn)造瘺口處出血、壞死，術后中遠期出現(xiàn)的造瘺口腸管脫垂、造瘺疝、造瘺口狹窄、造瘺口腸管回縮、造瘺處皮膚黏膜分離等。主要原因為手術操作不當及護理方法不科學。結腸造瘺術是大腸外科常見的術式，主要用于直腸癌的miles手術及結腸癌晚期遠端梗阻又難以被手術切除者的治療。術后常出現(xiàn)各式各樣的并發(fā)癥，如術后早期出現(xiàn)造瘺口處出血、壞死，術后中遠期出現(xiàn)的造瘺口腸管脫垂、造瘺疝、造瘺口狹窄、造瘺口腸管回縮、造瘺處皮膚黏膜分離等。主要原因為手術操作不當及護理方法不科學。術前腫瘤占位致腸梗阻，腸管水腫膨脹;術中腸管過度牽拉，腫瘤侵犯;術后全身處于蛋白消耗期，低蛋白血癥。

術前醫(yī)生應仔細設計好造口的位置、大小以及盡可能地符合生理要求。結腸造口應高出皮膚表面3厘米，便于配戴糞袋以收集、儲存糞便，過高或過低都不合適的。排便無規(guī)律是結腸造口術后早期常見的并發(fā)癥，患者對排便無控制的意識。康復的辦法是經結腸造口灌腸，訓練患者增強定時排便的意識，開始，每天上下午各一次，以后逐漸減少，乃至完全不用。每次用500毫升?1000毫升溫水灌入結腸造口部位，以刺激結腸排便;水的流量視患者感覺而定，流入5?10分鐘后拔出導管，首先隨著導管拔除流出一部分水和糞便，20分鐘后剩余的水全部隨著糞便流出。經過反復訓練，一般術后三至六個月幾乎所有結腸造口患者能定時自然排除糞便。

病人應注意保護造瘺口周圍皮膚，每日用溫水、肥皂清洗，保持清潔干凈，如有腐蝕，可涂氧化鋅軟膏;注意飲食衛(wèi)生，預防腹瀉，如需外出，可服止瀉劑以抑制腸蠕動;應避免做增加腹內壓力的動作，遇有排便困難，可戴手指套涂油膏擴張造瘺口;出現(xiàn)腸粘膜脫出或回縮，需到醫(yī)院急診處處理。在飲食方面，要注意少進食不容易消化的食品：如花生、瓜子、松子、核桃和杏等仁等干果;纖維多的食物：如玉米、高梁、白薯及部分纖維多的蔬菜、水果等;帶籽的食物：如草莓、西紅柿、獼猴桃等及生冷的蔬菜和瓜果;此外，還要注意少吃帶有特殊味道的食品：如大蒜、洋蔥、韭菜、蘿卜等，以及容易產生臭味的魚、蛋、牛奶、羊肉等，如果患者不參加社交活動，后者可隨意。