肩周炎這個疾病的發(fā)生在我們的身邊并不是特別的少見了吧，肩周炎疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康生活帶來了一定的困擾和危害性，為此大家對于肩周炎疾病一定要及時的去治療，那么什么樣的肩周炎要手術治療呢？

肩周炎是一種自愈性疾病，只要做好日常保養(yǎng)和自我鍛煉多可自行痊愈，不需要進行手術治療。臨床上只有大約15%左右的肩周炎患者需要手術治療。通常認為，肩周炎在出現(xiàn)下列情況時可以考慮手術治療：

第一：肩周炎患者肩關節(jié)功能障礙經(jīng)過6個月以上正規(guī)治療，包括藥物、理療、體療、按摩、封閉療法等各種方法，功能仍無明顯改善者。

第二：肩部頑固性疼痛持續(xù)較久，特別是夜間持續(xù)疼痛而不能入睡，嚴重影響睡眠，影響日常生活和工作，時間超過6個月以上者需考慮手術治療。

第三：肩周炎患者通過x線檢查，可見肩峰和肱骨大結(jié)節(jié)密度減低或囊性改變，肩關節(jié)造影可見關節(jié)囊明顯縮小者需要進行手術治療。

第四：肩周炎患者肩關節(jié)嚴重攣縮，活動范圍上舉角度小于120°，旋轉(zhuǎn)小于150°者需要手術。

第五：核磁共振檢查明確有肩袖撕裂并影響功能活動者;有關節(jié)盂唇的撕裂并出現(xiàn)肩關節(jié)不穩(wěn)定表現(xiàn)者需要手術治療。

目前，治療肩周炎的手術方法主要是關節(jié)鏡下微創(chuàng)治療。關節(jié)增生性病變主要以打磨、刨削為主;而撕裂性病變主要以修補為主;粘連性病變以松解為主。

增生性病變以肩峰撞擊癥為代表，手術方式為關節(jié)鏡下肩峰成形術。用削刨打磨器清理切除肩峰下滑囊壁;用鉤刀或鈥激光切斷或部分切除喙肩韌帶;用打磨鉆切除或磨平肩峰前外側(cè)部分;再作肩鎖關節(jié)探查,磨去肩鎖關節(jié)增生之骨贅。

肩袖損傷及關節(jié)盂唇的損傷是撕裂性病變的典型代表，關節(jié)鏡下修補是其主要的治療方法。肩袖損傷大多數(shù)是由于肩峰對其的撞擊和摩擦引起的，也有是因為外傷所致，對肩袖損傷單純進行縫合重建是不夠的，必須消除引起肩袖磨損和撞擊的因素，使已修復的肩袖免受撞擊，才能避免術后復發(fā)。

粘連性病變以凍結(jié)肩為代表，其中只有約10%左右的患者需要進行手術治療。手術包括麻醉下行手法松解、充水擴張以及關節(jié)鏡下行關節(jié)囊松解術。大量的文獻報道顯示，關節(jié)鏡下行關節(jié)囊松解術能有效改善頑固性凍結(jié)肩、繼發(fā)性凍結(jié)肩以及合并有糖尿病的凍結(jié)肩患者癥狀，能有效減輕患者的疼痛，改善肩關節(jié)的活動范圍。

什么樣的肩周炎要手術治療呢，通過上文內(nèi)容的介紹，現(xiàn)在大家是否對于這個問題都已經(jīng)了解了呢，肩周炎疾病的發(fā)生給患者朋友們的健康造成了及其嚴重的傷害，為此我們大家對于肩周炎疾病的發(fā)生是一定要及時的去進行治療。