肝癌的實(shí)驗(yàn)室診斷包括哪些?
外科專家稱:生活中,健康和諧的生活,由于肝癌的來襲,打亂了生活節(jié)奏,給健康打折,但是針對肝癌我們要做的就是及早治療。
肝癌的實(shí)驗(yàn)室診斷包括:
1. 甲胎蛋白(AFP) AFP是目前診斷肝細(xì)胞癌最特異的血清標(biāo)記物,它對肝癌的診斷和臨床價(jià)值為:①特異性僅次于病理診斷。我國肝癌中60%-70070AFP高于正常值。AFP大于400pcg/L持續(xù)1個(gè)月以上或200pcg/L持續(xù)2個(gè)月以上,并排除妊娠、活動(dòng)性肝病、生殖腺胚胎性腫瘤等即可診斷為肝癌。②癥狀出現(xiàn)前6~12個(gè)月即可作出早期診。③反映病情和療效的敏感指標(biāo)。④有利于發(fā)現(xiàn)亞臨床期復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
2.異常凝血酶原 DCP系肝臟合成的凝血酶原前體,肝患者不能將其轉(zhuǎn)化為具有凝血活性的凝血酶原而釋放入血,其與正常凝血酶原的結(jié)構(gòu)差異在于分布在N端上的氨基酸殘基未經(jīng)羧基化,因而不能與鈣及磷脂結(jié)合而失去凝血活性。肝癌組織喪失羧化酶基因的表達(dá),致使DCP積聚增加。DCP診斷肝癌的陽性率為69%,AFP陰性肝癌巾60%為陽性。DCP與AFP聯(lián)合應(yīng)用可提高AFP陰性或低濃度陽性肝癌的檢出率。
3.y-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶同工酶Ⅱ 肝癌病例中40%以上GGT、活性升高,但缺乏特異性。GGT-Ⅱ的出現(xiàn)與AFP的水平無關(guān),兩者聯(lián)合檢測可使肝癌陽性率高達(dá)94%,具有早期診斷價(jià)值。
4.ar=L-巖藻糖苷酶 是一種富含唾液酸的糖蛋白,屬溶酶體酶,廣泛存在于機(jī)體各種組織器官及體液中,參與糖蛋白、糖脂等多種生物活性物質(zhì)的分解代謝。腫瘤組織中巖藻糖轉(zhuǎn)換增加,可導(dǎo)致血清中AFU水平增高。肝癌組織中AFU低于癌織,提示肝癌組織產(chǎn)生AFU很快分泌入血導(dǎo)致血清中AFU升高。
5.堿性磷酸酶同工酶 AIP對肝癌診斷特異性不強(qiáng),因?yàn)楦鞣N肝病及駐塞性黃疽均可伴有ALP活性的增高?捎米髟l(fā)性肝癌與轉(zhuǎn)移性肝癌或良性肝病的鑒別。
6.酸性同工鐵蛋白 肝病時(shí)鐵蛋A自受損肝組織逸出,而肝臟處理鐵蛋白的能力也減退,可致血清鐵蛋白升高。肝癌比良性肝病患者增高更明顯,但兩者有重疊,血清總鐵蛋白測定對肝癌的特異性不強(qiáng)。應(yīng)用聚丙烯酰胺及等電聚焦法可將鐵蛋白分為堿性、中性和酸性3部分。其中,酸性同工鐵蛋白多認(rèn)為系肝癌細(xì)胞所產(chǎn)生,對肝癌有較高的特異性。
溫馨提醒:一般很多肝癌在發(fā)病初期就有不明顯癥狀,其中肝癌就是這樣,加上肝癌患者認(rèn)識(shí)了解少,肝癌沒有及時(shí)得到有效治療,導(dǎo)致肝癌病情進(jìn)一步發(fā)展。因此,患上肝癌需要及時(shí)到外科醫(yī)院接受檢查治療。
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