細(xì)數(shù)治療胃癌手術(shù)類(lèi)型

　　胃癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)治療可以提高治愈率。手術(shù)是治療胃癌最常用的方法之一，因此了解不同的手術(shù)類(lèi)型很重要。本文將介紹一些常見(jiàn)的胃癌手術(shù)類(lèi)型。

　　1、根治性切除術(shù)：

　　根治性切除術(shù)分為根治性切除和擴(kuò)大根治性切除兩種。根治性切除的范圍應(yīng)包括原發(fā)病灶，連同胃遠(yuǎn)端的2/3或4/5，全部大、小網(wǎng)膜，十二指腸第一部分和區(qū)域淋巴結(jié)以及局部受浸潤(rùn)的臟器整塊切除，胃或十二指腸斷端無(wú)癌細(xì)胞殘癌。擴(kuò)大根治性切除的范圍除了上述內(nèi)容外，還要切除全胃或鄰近受侵犯的橫結(jié)腸、肝左葉、脾臟，胰體尾和賁門(mén)左、脾脈管旁的淋巴結(jié)等。以上兩種手術(shù)方式的選擇直至目前尚無(wú)統(tǒng)一意見(jiàn)，主要分歧點(diǎn)是胃切除范圍和淋巴結(jié)清除的范圍。

　　為了提高胃癌治愈率，應(yīng)根據(jù)具體病情來(lái)選擇手術(shù)方式，不能硬性規(guī)定。如癌瘤位于胃竇部及遠(yuǎn)端小彎側(cè)，行根治性胃切除為宜；當(dāng)病期晚伴有深部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或胃體部癌，彌漫浸潤(rùn)性癌時(shí)應(yīng)考慮行擴(kuò)大根治術(shù)。擴(kuò)大根治性手術(shù)雖然能提高一定的療效，但手術(shù)死亡率和術(shù)后并發(fā)癥仍較根治術(shù)為高。因此，此術(shù)式不能取代根治術(shù)。

　　2、姑息性切除術(shù)：

　　凡胃癌已有腹膜或淋巴結(jié)廣泛轉(zhuǎn)移時(shí)，而原發(fā)腫瘤可以切除，病人一般情況能耐受手術(shù)者，可以放阡姑息性胃切除術(shù)。這種手術(shù)可以減輕病人中毒癥狀，消除因癌瘤引起的梗阻、出血或穿孔等并發(fā)癥。術(shù)后再輔以化療、中藥治療，可以延長(zhǎng)病人的生存期。

　　3、短路手術(shù)：

　　適用于晚期胃癌不能手術(shù)切除，同時(shí)伴有梗阻的病人。如幽門(mén)竇部癌合并幽門(mén)梗阻者可作結(jié)腸前或結(jié)腸后胃空腸吻合術(shù)。胃賁門(mén)癌伴有梗阻時(shí)可作空腸食管側(cè)側(cè)吻合術(shù)，后者常需開(kāi)胸才能完成手術(shù)，手術(shù)適應(yīng)證應(yīng)嚴(yán)于前者。一般短路手術(shù)不能提高療效，但能減輕病人痛苦，提高其生存質(zhì)量。

　　手術(shù)固然能切除癌腫，但還有殘癌、或區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、或血管中癌栓存在等，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移幾率非常高。因此，在手術(shù)后進(jìn)行中藥術(shù)后長(zhǎng)期治療，可以防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移，提高胃癌治愈率。

　　總之，選擇哪種手術(shù)方式應(yīng)根據(jù)患者具體情況而定，同時(shí)要注意手術(shù)后的治療和術(shù)后護(hù)理，以達(dá)到最佳的治療效果。