股骨頭壞死的癥狀詳細講解
股骨頭壞死和癌癥一樣,在不同的時期有不同的表現(xiàn)類型。而且股骨頭壞死的早期癥狀就是不容易被人發(fā)現(xiàn),但是為了治療疾病,我們又不得不來強迫自己來了解一些癥狀,做到有備無患。
一、股骨頭壞死的早期癥狀:
股骨頭壞死患者在早期的時候患側(cè)臀部或者是腰部或是腹股溝疼痛,膝關(guān)節(jié)部位會出現(xiàn)牽拉性疼痛,困、下肢畏寒、酸、無力、麻感,這些癥狀不一定會同時出現(xiàn),但是會有一兩個股骨頭壞死的典型癥狀表現(xiàn),這些癥狀可以 持續(xù)的存在,也可以在短期內(nèi)消失,這時候到醫(yī)院進行磁共振或者是CT片檢查,就能夠做出診斷,如果是單純的X線片,是很難做出判斷的。
二、股骨頭壞死的中期癥狀:
主要表現(xiàn)有跛行、行走疼痛、髖關(guān)節(jié)的外展、內(nèi)收、功能發(fā)生障礙。拍X線片時,會看到硬化骨形成、囊狀改變、骨小梁部分消失、股骨頭軟骨塌陷、斷裂。
三、股骨頭壞死的晚期癥狀:
股骨頭壞死到了晚期,股骨頭塌陷,碎裂,變形,有的可能造成髖關(guān)節(jié)脫位。
這時患者跛行更加嚴(yán)重,行走困難、疼痛、下肢肌肉明顯痿縮、下肢無力、畏寒,下蹲困難、外展內(nèi)收困難;這時拍X線片會看到股骨頭扁平、關(guān)節(jié)間隙狹窄或消失、囊狀改變明顯、硬化骨面積較大、股骨頭軟骨完全斷裂、關(guān)節(jié)面高低不平、這時即是股骨頭壞死晚期。此時的疼痛與髖關(guān)節(jié)活動,負(fù)重有直接關(guān)系;顒訒r關(guān)節(jié)內(nèi)因骨性磨擦而疼痛,靜止時頭臼之間不發(fā)生磨擦,疼痛也就不明顯了。所以說, 行走,活動疼痛加重,動則即痛,靜則痛止或減輕。
股骨頭的檢測:
一、從時間上分析,多數(shù)股骨頭壞死發(fā)生后的平均3個月至10個月之間為塌陷發(fā)生高峰期。從壞死的X線類型分析,把股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內(nèi)所處的位置和面積進行預(yù)測很有用處。如果要全面估計,應(yīng)加拍側(cè)位片,以了解壞死灶的面積,壞死面積愈大,塌陷機會愈多。
二、X線、MRI預(yù)測:對那些在X在線顯示不出的壞死灶,可通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)壞死灶界限,即Tl加權(quán)象上的低密度帶,并在其冠狀面上觀測出股骨頭邊緣的狀況,根據(jù)其位置及面積預(yù)知是否具有塌陷危象。
三、觀察和測量股骨頭高度的變化,能預(yù)知當(dāng)股骨頭高度逐漸下降者為有塌陷發(fā)生的可能。
四、Mose's范本測量法:用這種范本同心圓測量關(guān)節(jié)表面,凡塌陷少于2毫米者,預(yù)示塌陷可能停止發(fā)展,但超過2毫米者,可揭示塌陷進展并影響一定的髖關(guān)節(jié)功能。
股骨頭壞死患者也不要病急亂投醫(yī),因為一些不正規(guī)的醫(yī)院很可能只是把這么嚴(yán)重的疾病當(dāng)成普通的膝關(guān)節(jié)疼痛來治療,這樣不僅僅會延誤治療時機,還花費了患者大量的時間和金錢,還會讓患者飽受巨大的痛苦。
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