肝腹水的常見癥狀都有哪些
日常生活當(dāng)中有很多的人都會出現(xiàn)肝臟疾病,在這種疾病出現(xiàn)時,對患者的身體危害大,所以大家需盡早認(rèn)識這種疾病的發(fā)展,要全面進(jìn)行治療這種疾病,避免造成更多癥狀,而且很多的患者會出現(xiàn)肝腎功能衰竭,肝腹水的常見癥狀都有哪些?
肝腹水幾種常見的癥狀
1、肝腹水前期此時肝硬化患者無腹水,也未出現(xiàn)體循環(huán)動脈的擴(kuò)張和充盈不足,但過量攝人鈉鹽則會引起水鈉儲留,即此時腎臟對鈉的處理已經(jīng)發(fā)生障礙。這是由于肝功能不全和門脈壓力增加通過神經(jīng)反射直接影響了腎臟對鈉鹽的處理所致,但這種水鈉滯留是自限性的。
2、反應(yīng)性肝腹水期此期腎臟鈉水滯留明顯增加而使總血容量擴(kuò)張,繼而外周動脈擴(kuò)張以減少血管阻力。外周動脈的擴(kuò)張是由于內(nèi)臟組織釋放大量各種舒血管物質(zhì),從而引起內(nèi)臟循環(huán)和體循環(huán)依次擴(kuò)張。繼之,依外周動脈假說而形成腹水。
3、頑固性肝腹水期此期患者肝病嚴(yán)重,明顯鈉水潴留,對利尿劑治療不敏感,血流動力學(xué)不穩(wěn)定。血漿腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)和交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn),外周血管對血管活性物質(zhì)反應(yīng)性降低。但腎臟血管對血管收縮劑非常敏感,且腎臟對鈉重吸收進(jìn)一步增加而排泌減少,抵抗利尿劑和利鈉因子的作用。
肝硬化腹水的原因是什么?專家表示:
(1)血漿白蛋白降低:血漿白蛋白由肝細(xì)胞合成,肝硬化時肝細(xì)胞功能障礙,使白蛋白的合成顯著減少,從而使血漿膠體滲透壓降低。在門脈高壓因素的參與下,部分血漿從門脈血管內(nèi)滲至腹腔內(nèi)而形成腹水。一般認(rèn)為血漿白蛋白<30g/L為一臨界數(shù)值,白蛋白<30g/L時常發(fā)生腹水。
(2)門脈壓力增高:現(xiàn)已明確,肝硬化時肝內(nèi)纖維組織增生,引起肝內(nèi)血管阻塞,導(dǎo)致門脈壓力增高,再加上血漿膠體滲透壓降低這一因素,使門脈系統(tǒng)內(nèi)的流體更易滲入腹腔內(nèi)。
(3)淋巴漏出增加:肝硬化時的再生結(jié)節(jié)可引起竇后性肝靜脈阻塞,導(dǎo)致肝淋巴排泄障礙而壓力增高,致使淋巴漏出增加,某些淋巴液無疑會進(jìn)入腹腔而引起腹水。于手術(shù)中可見淋巴液從肝門淋巴叢以及肝包膜下淋巴管漏出,并發(fā)現(xiàn)胸導(dǎo)管明顯增粗,有時可相當(dāng)于鎖骨下靜脈口徑。另外,有人發(fā)現(xiàn)淋巴管的外引流可使肝臟縮小、腹水減少、脾內(nèi)壓力降低及曲張靜脈出血停止。因此,有人指出肝硬化腹水的形成與淋巴液產(chǎn)生過度與引流不足有關(guān),這也是引發(fā)肝硬化腹水的原因之一。
(4)醛固酮等增多:醛固酮(可能還有抗利尿激素)在正常情況下系在肝內(nèi)滅活,肝功能不全可引起對醛固酮及抗利尿激素的滅活不足,造成繼發(fā)性醛固酮及抗利尿激素增多。這兩種激素均能引起遠(yuǎn)端腎小管重吸收水、鈉增加,從而引起水、鈉進(jìn)一步的潴留,形成肝硬化腹水。
日常生活當(dāng)中,大家應(yīng)該注意肝腹水的出現(xiàn),并且需要注意合理進(jìn)行調(diào)節(jié),以免造成更多痛苦,同時需要注意多休息,而且要注意自身變化,全面進(jìn)行調(diào)理,合理的進(jìn)行護(hù)理,有效增強(qiáng)營養(yǎng),這樣才能避免造成更多困擾,而且要注意自身保健。
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