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    反流性食管炎疾病有哪些發(fā)病原因

    反流性食管炎疾病有哪些發(fā)病原因

    經(jīng)常不吃早餐或者是吃飯時(shí)間不規(guī)律的人們,都是患有反流性食管炎疾病的關(guān)鍵人群,尤其是年輕的上班族們,一定要合理的安排好自己的飲食時(shí)間,即使再忙,也要為了自己的身體健康去按時(shí)吃飯,那么,反流性食管炎疾病有哪些發(fā)病原因?

    反流性食管炎的發(fā)病原因都有哪些?

    (1)胃排空異常。

    (2)胃十二指腸反流 當(dāng)幽門括約肌張力和LES壓同時(shí)低下時(shí),胃液中的鹽酸和胃蛋白酶,十二指腸液中的膽酸、胰液和溶血性卵磷脂等均可同時(shí)反流入食管,侵蝕食管上皮細(xì)胞的角化層,并使之變薄或脫落。反流物中的H+及胃蛋白酶則透過新生的鱗狀上皮細(xì)胞層而深入食管組織,引起食管炎。

    3裂孔疝

    常見的是滑動(dòng)疝。食管胃接合部隨胃體向上移位進(jìn)入胸腔。胃體的上升使膈腳分開,裂孔擴(kuò)大。疝囊小時(shí),隨體位、用力及咳嗽而上下滑動(dòng)。疝囊增大后不再滑動(dòng),改變了裂孔附近的正常解剖關(guān)系,造成食管胃接合部閉合不全。胃的疝入使食管進(jìn)入胃的His角消失,膈食管膜被拉長(zhǎng),變薄,腹段食管上移,使接合部的閉合功能進(jìn)一步惡化。裂孔疝的病人中半數(shù)以上發(fā)生反流性食管炎。

    4.妊娠嘔吐

    因妊娠增加了腹內(nèi)壓力而發(fā)生的裂孔疝可以引起反流性食管炎,但分娩后可以恢復(fù),無須任何治療。嘔吐及長(zhǎng)期呃逆亦可使賁門口經(jīng)常開放而發(fā)生反流性食管炎,去除病因后可以恢復(fù)正常。

    5.其他疾病

    新生兒及嬰幼兒在發(fā)育過程中,因有食管下括約肌功能不良而發(fā)生反流,隨幼兒發(fā)育,大部分可減輕。原發(fā)性食管下括約肌功能不良使關(guān)閉不全,及因器質(zhì)性疾病如食管下段及賁門部腫瘤、硬皮病和各種造成幽門梗阻等,均能引起反流性食管炎。

    因此,反流性食管炎通常是反流的膽汁和胃酸共同作用于食管黏膜的結(jié)果,而在膽汁引起食管損傷前,必先存在幽門和LES功能失調(diào);反流性食管炎者多伴有胃炎。滑動(dòng)型食管裂孔疝因常致LES和幽門功能失調(diào)而易并發(fā)本病;十二指腸潰瘍多伴以高胃酸分泌而易致胃竇痙攣與幽門功能障礙,故并發(fā)本病也較多。肥胖、大量腹腔積液、妊娠后期、胃內(nèi)壓增高以及煙酒藥物等因素均可誘發(fā)該病。

    容易與反流性食管炎混淆的疾病

    1、脾痹(心痛):以胸悶短氣或發(fā)作性心胸疼痛為主,常于勞累后發(fā)作,多無胸骨:后燒灼感及吞咽困難。心電圖示ST-T呈缺血性改變。食管滴酸試驗(yàn)陰性。

    2、食管癌、食管痹:以噎膈為主癥,食管鏡檢及X線吞鋇檢查可作鑒別。

    3、胃瘍:疼痛多位于胃脘部,常呈慢性、節(jié)律性、季節(jié)性與周期性發(fā)作,X線鋇餐及纖維胃鏡檢查在胃或十二指腸球部可見潰瘍病變。

    4、心絞痛:食管炎的肌性疼痛與心絞痛可單獨(dú)存在,有時(shí)同時(shí)存在,均可用硝酸甘油等緩解,鑒別很困難。心源性疼痛常橫向胸部放射,而食管性疼痛垂直放射。兩種類型的疼痛均能被運(yùn)動(dòng)突然引起,但改變體位用力時(shí)可發(fā)生反流,而持續(xù)不用力的運(yùn)動(dòng)可造成心絞痛。

    5、癔癥球:是指病人主訴喉部有異物感,不能起始吞咽,有堵塞感,臨床檢查未見器質(zhì)性病變。認(rèn)為是胃部高位反流造成食管上部刺激所致。有時(shí)為少數(shù)病人的僅有的癥狀而導(dǎo)致誤診。

    溫馨提示,反流性食管炎容易和一些食管類疾病相混淆,當(dāng)人們出現(xiàn)反酸、反食現(xiàn)象時(shí),不可以隨便的服用一些藥物,如果不對(duì)癥的治療,是會(huì)引起更加嚴(yán)重的副作用的,一定要及時(shí)到醫(yī)院就診,確診疾病癥狀,才能夠有效的選擇治療方案。