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    便秘的癥狀和治療

    便秘的癥狀和治療

    生活當(dāng)中有很多年輕人他們的生活和飲食是沒有規(guī)律性的,這也就導(dǎo)致了便秘這樣的疾病常常發(fā)生,出現(xiàn)了便秘對于患者的健康有著很大影響,希望我們患者能夠及早發(fā)現(xiàn)及早治療,那么首先了解便秘的癥狀和治療方法就顯得很必要了。

    癥狀與體征

    (1)便秘伴劇烈腹痛、腹脹及嘔吐等癥狀,常提示為急性便秘,應(yīng)考慮有腸梗阻的可能。腸梗阻時,腹部聽診多可聞及腸鳴音亢進或聞及呈高調(diào) 的金屬音,至晚期可發(fā)生腸麻痹。

    (2)便秘伴腹部包塊,可能為結(jié)腸腫瘤、腹腔內(nèi)腫瘤壓迫結(jié)腸、腸結(jié)核、克羅恩病(Crohn病)或腫大的淋巴結(jié)等。左下腹捫及活動度較大的索條 狀或臘腸狀腸管時,應(yīng)疑及是乙狀結(jié)腸痙攣。

    (3)便秘與腹瀉交替并有臍周或中、下腹部隱痛時,多提示為腸結(jié)核或腹腔內(nèi)結(jié)核、克羅恩病、慢性潰瘍性結(jié)腸炎或腸易激綜合征等病變。

    (4)下腹部或直腸、肛門內(nèi)脹痛不適,用力解出堅硬而粗大的糞團后脹痛減輕,多提示為直腸性便秘(排便刺激減弱);左下腹隱痛不適,解出呈 栗子狀的堅硬糞團后,隱痛緩解,多提示結(jié)腸痙攣或腸易激綜合征。

    慢性便秘:多數(shù)慢性便秘患者僅表現(xiàn)為排便困難,糞便干結(jié),數(shù)天甚至1周才排便一次,排便時可有左腹痙攣性痛與下墜感,部分病人訴口苦、 食欲減退、腹脹、下腹不適、排氣多或有頭暈、頭痛、疲乏等神經(jīng)官能癥狀,但一般都不重。

    急性便秘:急性者則在原有規(guī)則的排便習(xí)慣下,無特別的原因,于短期內(nèi)發(fā)生便秘,尤其中老年人應(yīng)特別注意直腸和結(jié)腸的癌腫。伴有劇烈腹 痛、嘔吐或便血者,則應(yīng)考慮急性腸道阻塞引起的便秘。一般體檢常可在降結(jié)腸或乙狀結(jié)腸部位觸及痙攣的腸管或糞塊,但在排便后則消失。腸梗 阻者則常有腹脹、腹痛、腸型及腸蠕動波。

    便秘的治療:

    1.一般治療

    便秘患者需根據(jù)便秘輕重、病因和類型,采用綜合治療,包括一般生活治療、藥物治療、生物反饋訓(xùn)練和手術(shù)治療,以恢復(fù)正常排便生理。重視生活治療,加強對患者的教育,采取合理的飲食習(xí)慣,如增加膳食纖維含量,增加飲水量以加強對結(jié)腸的刺激,并養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,如晨起排便、有便意及時排便,避免用力排便,同時應(yīng)增加活動。治療時應(yīng)注意清除遠端直腸內(nèi)過多的積糞;需積極調(diào)整心態(tài),這些對獲得有效治療均極為重要。

    2.藥物治療

    (1)容積性瀉劑,主要包括可溶性纖維素(果膠、車前草、燕麥麩等)和不可溶性纖維(植物纖維、木質(zhì)素等)。容積性瀉劑起效慢而副作用小、安全,故對妊娠便秘或輕癥便秘有較好療效,但不適于作為暫時性便秘的迅速通便治療。

    (2)潤滑性瀉劑,能潤滑腸壁,軟化大便,使糞便易于排出,使用方便,如開塞露、礦物油或液狀石蠟。

    (3)鹽類瀉劑,如硫酸鎂、鎂乳,這類藥可引起嚴(yán)重不良反應(yīng),臨床應(yīng)慎用。

    專家提醒人們了解了便秘的癥狀和治療方法可以幫助人們有效地遠離便秘,這樣的疾病生活當(dāng)中有很多人在出現(xiàn)便秘的時候往往不加注意,沒有積極的采取治療措施,而導(dǎo)致越來越嚴(yán)重,給患者的健康帶去影響。