X線檢查潰瘍性結(jié)腸炎會有哪些表現(xiàn)?
X線檢查潰瘍性結(jié)腸炎會有哪些表現(xiàn)?X線檢查是診斷潰瘍性結(jié)腸炎的重要手段之一。鋇劑灌腸、部分或全消化道的氣鋇雙重造影、選擇性血管造影及腹部平片,均可依不同的需要選擇使用。
臨床上常用的是鋇劑灌腸和氣鋇雙重造影。腸系膜上動脈及腸系膜下動脈的選擇性血管造影,對本病的診斷提供有力的幫助。
病變的早期表現(xiàn)為腸管的張力及動力亢進,X線僅見鋇中斷,粘膜皺壁紊亂。對于急性病變的穩(wěn)定期和慢性期的病例,常有如下幾方面的表現(xiàn):
(1) 鋸齒樣腸管與鐵軌樣皺壁:腸粘膜水腫,粘膜皺壁粗大,縱行排列,伸展有力,狀如鐵軌;粘膜水腫嚴重者,腸管邊緣模糊;加之連續(xù)性表淺潰瘍及分泌物的影響,腸管邊緣呈現(xiàn)連續(xù)均勻的鋸齒樣改變。
(2) 充盈缺損:假息肉形成者,x線可見到數(shù)目較多的圓形充盈缺損。少數(shù)病例,因腸壁纖維化及息肉增生,可致腸腔更窄。
(3) 結(jié)腸袋消失:由于粘膜水腫、潰瘍形成、腸壁炎性浸潤、腸管痙攣,X線可見結(jié)腸袋消失,結(jié)腸縮短、僵直、重者如水管狀。如橫結(jié)腸袋消失,則病變多屬后期。
(4) 雪花征:氣鋇雙重造影可使微小潰瘍及糜爛附著鋇劑,鋇斑點點,如同雪花。
(5) 排鋇異常:腸管功能失調(diào),腸粘膜可留有多量鋇劑;粘膜水腫、分泌過多,則排鋇后粘膜不清晰。
(6) 直腸后間隙增大:側(cè)位片顯示直腸壁與骶骨間的距離增大至2厘米以上,表示直腸與直腸后組織有嚴重炎癥。
(7) 動脈中斷:選擇性腸系膜上和腸系膜下動脈造影,可見病變部位的腸壁動脈有中斷、狹窄及擴張影像。
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