腫瘤息肉怎樣治療呢
腫瘤息肉的治療需要結(jié)合內(nèi)鏡,首先要做個(gè)活檢,確診病情后,再結(jié)合手術(shù)治療。那么,具體怎樣治療呢?下面就做相應(yīng)的介紹。
由于腺瘤大體形態(tài)并無(wú)特征性變化,故目前內(nèi)鏡診斷和對(duì)腺瘤分型仍有一定的誤差。Thompason等將內(nèi)鏡切除的息肉用1%臺(tái)盼藍(lán)染色,結(jié)合解剖顯微鏡檢查可精確描述腺瘤的大體形態(tài)特征。他們發(fā)現(xiàn)管狀腺瘤和絨毛狀腺瘤的分葉構(gòu)造和顯著不同,根據(jù)粘膜表面溝回的異型程度和裂隙或潰瘍情況尚可預(yù)測(cè)不典型增生程度和浸潤(rùn)癌的存在。
絕大多數(shù)的大腸癌來(lái)自大腸癌來(lái)自大腸腺瘤癌變,其根據(jù)①腺瘤與大腸癌的性別、年齡相仿;②腺瘤和癌在大腸的分布情況相似,均以直腸和乙狀結(jié)腸為好發(fā)部位;③大腸癌同時(shí)伴有腺瘤者不少見(jiàn);④有腺瘤者與無(wú)腺瘤者相比,前者大腸癌和發(fā)生率明顯增高。
1.腺瘤的處理原則是 一經(jīng)發(fā)現(xiàn)即行內(nèi)鏡下摘除并作全瘤活檢。對(duì)于出現(xiàn)下述情況者,需進(jìn)行外科手術(shù)治療:①出現(xiàn)淋巴浸潤(rùn)者;②組織學(xué)示癌組織分化差;③腺瘤切除邊緣或鄰近有癌腫浸潤(rùn)。在腺瘤標(biāo)本中,發(fā)現(xiàn)浸潤(rùn)型性腺癌者約占2%~5%,而總的淋巴轉(zhuǎn)移患者也不超過(guò)5%,可見(jiàn)絕大多數(shù)的息肉惡變,尤其是有蒂者,經(jīng)內(nèi)鏡切除是適當(dāng)?shù)。在有蒂息肉,癌變局限于息肉頭部者,淋巴轉(zhuǎn)移非常少見(jiàn)。
2.家族性多發(fā)性腺瘤病治療原則是 一旦確診,將可能發(fā)生癌變的大腸全部切除,以阻斷大腸癌的發(fā)生。對(duì)于已癌變的患者宜選擇適當(dāng)?shù)母问中g(shù)。
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