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    妊娠期間患上急性闌尾炎應(yīng)該怎么辦

    妊娠期間患上急性闌尾炎應(yīng)該怎么辦

    我們都知道女性懷胎10月孕育小生命是非常不易的事情,然而在妊娠期間患上闌尾炎更是讓人痛苦不堪,不僅影響大人的身體健康,而且使寶寶的健康成長(zhǎng)受到威脅,那么女性妊娠期間患上急性闌尾炎應(yīng)該怎么辦呢?讓我們來具體了解一下吧。

    不同的妊娠時(shí)期發(fā)現(xiàn)闌尾炎的治療方法是不一樣的:

    1、妊娠早期(1—12周)合并急性闌尾炎,不論其臨床表現(xiàn)輕重,均應(yīng)手術(shù)治療。此時(shí)對(duì)子宮干擾不大,不會(huì)影響繼續(xù)妊娠。若待妊娠中晚期復(fù)發(fā)時(shí)再行手術(shù),既增加手術(shù)難度,對(duì)母子也有危險(xiǎn)。

    2、妊娠中期(13—24周)合并急性闌尾炎,其臨床表現(xiàn)輕且拒絕手術(shù)者,可采用非手術(shù)治療,靜脈給予大劑量青霉素或氨芐青霉素。若病情進(jìn)展不能控制,應(yīng)手術(shù)治療。此時(shí)胚胎已固著,手術(shù)對(duì)子宮干擾不大,不易流產(chǎn),可繼續(xù)妊娠。一般認(rèn)為,妊娠4—6個(gè)月是手術(shù)切除闌尾較佳時(shí)機(jī)。

    3、妊娠晚期(28-36周)合并急性闌尾炎,應(yīng)手術(shù)治療,即使因手術(shù)刺激引起早產(chǎn),絕大多數(shù)嬰兒能存活。手術(shù)對(duì)孕婦影響亦不大。妊娠期合并急性闌尾炎時(shí)胎兒能否存活不取決于闌尾切除手術(shù),而是決定于延誤診斷或延誤手術(shù)切除。

    分類

    1、小兒急性闌尾炎

    小兒急性闌尾炎發(fā)展快,病情重,穿孔率高,并發(fā)癥多。一歲以內(nèi)嬰兒的急性闌尾炎幾乎100%發(fā)生穿孔,兩歲以內(nèi)為70%-80%,五歲時(shí)為50%。小兒急性闌尾炎死亡率為2%—3%,較成年人高10倍。而且,小兒檢查時(shí)常不合作,腹部是否有壓痛的范圍,程度都不易確定。確診后應(yīng)立即手術(shù)切除闌尾,加強(qiáng)術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后的綜合治療,以減少并發(fā)癥。

    2、老年急性闌尾炎

    隨著我國(guó)人口的老齡化,60歲以上老年人急性闌尾炎的發(fā)病數(shù)有所增加。老年人;加懈鞣N主要臟器疾病如冠心病等,急性闌尾炎的死亡率較高,而且隨年齡的增高而增高。老年人抵抗力低,闌尾壁薄,血管硬化,大約1/3的病人就診時(shí)闌尾已穿孔。另外,老年人反應(yīng)能力低,腹部壓痛不明顯,臨床表現(xiàn)不典型,由于腹肌已萎縮,即使闌尾炎已穿孔,腹部壓痛也不明顯,很容易誤診。

    3、妊娠期急性闌尾炎

    由于孕婦生理方面的變化,一旦發(fā)生闌尾炎,其危險(xiǎn)性較一般成人大。據(jù)統(tǒng)計(jì),妊娠期急性闌尾炎的死亡率為2%,比一般人高10倍,胎兒的死亡率約為20%。

    妊娠期急性闌尾炎的治療,原則上首先應(yīng)從孕婦安全出發(fā),妊娠三個(gè)月內(nèi)發(fā)病者,治療原則與非妊娠期患者相同,急診切除闌尾最佳;妊娠中期的急性闌尾炎,癥狀嚴(yán)重者仍以手術(shù)治療為好;妊娠晚期闌尾炎,約50%孕婦可能早產(chǎn),胎兒的死亡率較高,手術(shù)時(shí)應(yīng)盡量減少對(duì)子宮的刺激。

    闌尾炎在不同年齡的人群身上的癥狀表現(xiàn)也不一樣,尤其是小兒、老年人及孕婦,一定要慎重用藥,孕婦如果治療不當(dāng)及用藥不當(dāng)就會(huì)導(dǎo)致胎兒畸形,甚至?xí)r胎兒不能夠健康的成長(zhǎng),切不可盲目的用藥,一定要到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療才行。