闌尾炎手術(shù)有什么步驟
正確把握闌尾炎手術(shù)步驟能夠確保手術(shù)順利和安全,大家都知道手術(shù)是治療闌尾炎效果比較好的不放哪,通過手術(shù)可以安全有效的實現(xiàn)治療目的,但是必須要遵守相關(guān)步驟,接下來我們就來詳細把握一番,看看怎么做闌尾炎才更安全。
闌尾炎手術(shù)步驟:
1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。
2)切口選擇:一般情況下宜采用右下腹麥氏切口(McBurney切口)或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應(yīng)采用右下腹經(jīng)腹直肌探查切口,以便術(shù)中進一步探查和清除膿液。切口應(yīng)加以保護,防止被污染。
3)尋找闌尾:部分病人闌尾就在切口下,容易顯露。沿結(jié)腸帶向盲腸頂端追蹤,即能找到闌尾。如仍未找到闌尾,應(yīng)考慮可能為盲腸后位闌尾,用手指探查盲腸后方,或者剪開盲腸外側(cè)腹膜,將盲腸向內(nèi)翻即可顯露盲腸后方的闌尾。
4)處理闌尾系膜:用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜,不要直接鉗夾闌尾,將闌尾提起顯露系膜。如系膜菲薄,可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結(jié)扎闌尾系膜,包括闌尾血管在內(nèi),再剪斷系膜;如闌尾系膜肥厚或較寬,一般應(yīng)分次鉗夾、切斷結(jié)扎或縫扎系膜。闌尾系膜結(jié)扎要確實。
5)處理闌尾根部:在距盲腸0. 5 cm處用鉗輕輕鉗夾闌尾后用絲線或腸線結(jié)扎闌尾,再于結(jié)扎線遠側(cè)0. 5 cm處切斷闌尾,殘端用碘酒、酒精涂擦處理。于盲腸壁上縫荷包線將闌尾殘端埋人。荷包線縫合要點:距闌尾根部結(jié)扎線1 cm左右,勿將闌尾系膜縫人在內(nèi),針距約2-3 mm,縫在結(jié)腸帶上。荷包縫合不宜過大,防止腸壁內(nèi)翻過多,形成死腔。也可做8字縫合,將闌尾殘端埋人同時結(jié)扎。最后,在無張力下再將系膜綁扎在盲腸端縫線下覆蓋加固。近年來也有主張闌尾根部單純結(jié)扎,不作荷包埋人縫合。
闌尾炎手術(shù)操作較簡易,術(shù)后并發(fā)癥少,大家一定要謹慎把握,只有正確了解闌尾炎手術(shù)以及手術(shù)步驟,才能夠幫助大家實現(xiàn)早日治療,進而規(guī)避疾病不必要傷害的發(fā)生。
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