闌尾炎的病因和癥狀體征
闌尾炎疾病的發(fā)生會導致患者出現(xiàn)嚴重腹痛的癥狀,這樣的疾病發(fā)生在一定程度上也有可能會引發(fā)患者出現(xiàn)低熱?傊霈F(xiàn)了闌尾炎疾病確實會給我們患者帶來很多危害,那么闌尾炎疾病的癥狀體征和病因有什么呢?
闌尾炎的癥狀和體征
(一)低位(盆腔位)急性闌尾炎:由于盲腸下降過多或右半結腸游離而缺乏固定時,闌尾可位于髂棘線以下,甚至完全進入盆腔內,臨床估計盆位急性闌尾炎發(fā)生率約為4.8~7.4%,表現(xiàn)為轉移性腹痛,只是腹痛部位及壓痛區(qū)均較低,肌緊張也較輕,病程中可能出現(xiàn)直腸刺激癥狀如便次增多,肛門墜脹;或出現(xiàn)膀胱刺激癥狀如尿頻和尿急等,低位闌尾炎的治療與一般闌尾炎相同,應急診手術切除闌尾,手術過程中應仔細探明盲腸和闌尾的位置,分離炎性粘連,使闌尾完全游離后予以切除。
(二)高位(肝下位)急性闌尾炎:先天性腸道旋轉下降不全時,盲腸和闌尾可停留于肝下;后天性闌尾過長,尖端也可延伸于肝外下,肝下位闌尾炎時,腹痛,壓痛和肌緊張均局限于右上腹,臨床上常誤為急性膽囊炎,必要時行腹部B超檢查,如證實膽囊大小正常,輪廓清晰,膽囊腔內也無異物回聲時,高位闌尾炎應該考慮,一旦確診,應急診切除闌尾。
(三)左側急性闌尾炎:由于先天性腹腔內臟異位,盲腸可位于左下腹部;后天性游離盲腸,也可移動并粘連固定于左下腹,闌尾也隨之固定在左髂窩內,左側位急性闌尾炎極少見,其病理類型和發(fā)病過程與右側急性闌尾炎相同,有轉移左下腹痛,壓痛和肌緊張也局限于左髓窩,考慮到左側急性闌尾炎的可能時,應仔細進行胸,腹部的體檢和X線檢查,確診后可經左下腹斜切口切除闌尾。
闌尾炎的病因:
1.急性闌尾炎
(1)梗阻闌尾為一細長的管道,僅一端與盲腸相通,一旦梗阻可使管腔內分泌物積存、內壓增高,壓迫闌尾壁阻礙遠側血運。在此基礎上管腔內細菌侵入受損黏膜,易致感染。
(2)感染其主要因素為闌尾腔內細菌所致的直接感染。若闌尾黏膜稍有損傷,細菌侵入管壁,引起不同程度的感染。
(3)其他被認為與發(fā)病有關的其他因素中有因腹瀉、便秘等胃腸道功能障礙引起內臟神經反射,導致闌尾肌肉和血管痙攣,產生闌尾管腔狹窄、血供障礙、黏膜受損,細菌入侵而致急性炎癥。
2.慢性闌尾炎
臨床上大致可分為反復發(fā)作性闌尾炎和慢性闌尾炎兩大類。前者多由于急性闌尾炎發(fā)作時病灶未能徹底除去殘留感染,病情遷延不愈而致。后者沒有急性闌尾炎發(fā)作史,癥狀隱晦,體征也多不確切。
綜上所述我們大家對于闌尾炎疾病的病因以及癥狀體征有了了解,了解了這兩方面的內容希望可以幫助人們做好對于闌尾炎疾病的預防工作,在平時希望人們能夠養(yǎng)成良好的生活習慣,合理膳食。這也是預防闌尾炎疾病的關鍵。
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