胰腺炎的臨床表現(xiàn)及治療方法
通宵熬夜,大魚(yú)大肉,暴飲暴食都是引發(fā)胰腺炎的原因,胰腺炎患者們對(duì)于不同的情況都會(huì)采用不同的方法,那么都有那些方法呢?我們一起來(lái)了解一下。
根據(jù)臨床表現(xiàn)及分型,選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ā?/p>
1.非手術(shù)治療急性胰腺炎的初期,輕型胰腺炎及尚無(wú)感染者均應(yīng)采用非手術(shù)治療。
(1)禁食、鼻胃管減壓:持續(xù)胃腸減壓,防止嘔吐和誤吸。給全胃腸動(dòng)力藥可減輕腹脹
(2)補(bǔ)充體液,防治休克:全部病人均應(yīng)經(jīng)靜脈補(bǔ)充液體、電解質(zhì)和熱量,以維持循環(huán)穩(wěn)定和水電解質(zhì)平衡。預(yù)防出現(xiàn)低血壓,改善微循環(huán),保證胰腺血流灌注對(duì)急性胰腺炎的治療有益。
(3)解痙止痛:診斷明確者.發(fā)病早期可對(duì)癥給予止痛藥。但宜同時(shí)給解痙藥。禁用嗎啡,以免引起括約肌痙攣。
(4)抑制胰腺外分泌及胰酶抑制劑:胃管減壓、H2受體阻滯劑、抗膽堿能藥、生長(zhǎng)抑素等,但后者價(jià)格昂貴,一般用于病情比較嚴(yán)重的病人。
(5)營(yíng)養(yǎng)支持:早期禁食.主要靠完全腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)。當(dāng)腹痛、壓痛和腸梗阻癥狀減輕后可恢復(fù)飲食。除高脂血癥病人外,可應(yīng)用脂肪乳劑作為熱源。
(6)抗生素的應(yīng)用:早期給予抗生素治療,在重癥胰腺炎合并胰腺或胰周壞死時(shí),經(jīng)靜脈應(yīng)用廣譜抗生素或選擇性經(jīng)腸道應(yīng)用抗生素可預(yù)防因腸道菌群移位造成的細(xì)菌感染和真菌感染。
(7)中藥治療:在嘔吐基本控制的情況下.通過(guò)胃管注人中藥。
(8)腹腔滲出液的處理:急性胰腺炎的腹腔滲出液含有多種有害物質(zhì),可致低血壓、呼吸衰竭、肝衰竭和血管通透性的改變等。在重癥胰腺炎中,一般認(rèn)為腹腔滲出液可自行吸收。如腹脹明顯,腹腔滲出液多者應(yīng)作腹腔灌洗。
2.手術(shù)治療胰腺膿腫,胰腺假囊腫和胰腺壞死合并感染是急性胰腺炎嚴(yán)重威脅生命的并發(fā)癥。急性胰腺炎的手術(shù)治療指征包括:
①診斷不確定;
②繼發(fā)性的胰腺感染;
③合并膽道疾病;
④雖經(jīng)合理支持治療,而臨床癥狀繼續(xù)惡化。
(1)繼發(fā)性胰腺感染的手術(shù)治療:手術(shù)方式主要有兩種:
①剖腹清除壞死組織,放置多根多孔引流管,以便術(shù)后持續(xù)灌洗.然后將切口縫合。
②剖腹清除壞死組織、創(chuàng)口部分敞開(kāi)引流術(shù)。
(2)膽源性胰腺炎的處理:在重癥膽源性胰腺炎.伴有壺腹部嵌頓結(jié)石,合并膽道梗阻或膽道感染者,應(yīng)該急診手術(shù)或早期(72小時(shí)內(nèi))手術(shù),解除膽道梗阻,取出結(jié)石,暢通引流,并根據(jù)病情需要選擇作膽囊切除術(shù)或小網(wǎng)膜腔胰腺區(qū)引流術(shù)。
通過(guò)上面的介紹,大家對(duì)胰腺炎的治療方法有了更多的了解吧。所以我們?cè)谌粘I钪懈鼞?yīng)該注意防止疾病的發(fā)生來(lái)危害我們的身體健康。
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