胃潰瘍的疼痛表現(xiàn)是什么樣的
由于現(xiàn)在許多人的日常生活飲食不規(guī)律,導(dǎo)致了腸胃的疾病發(fā)生的越來(lái)越多,當(dāng)然,抽煙喝酒吃宵夜等等不良的飲食習(xí)慣也是導(dǎo)致胃病高發(fā)的一些原因,但是許多人都無(wú)法正確的辨別自己的疾病,因?yàn)槟c胃炎或者胃潰瘍甚至胃癌都是腹部疼痛的表現(xiàn)。那么胃潰瘍的疾病都有什么表現(xiàn)呢?
多數(shù)消化性潰瘍患者具有典型臨床表現(xiàn)。癥狀主要特點(diǎn)是:慢性、周期性、節(jié)律性上腹痛,體征不明顯。部分患者(約10-15%)平時(shí)缺乏典型臨床表現(xiàn)。而以大出血、急性穿孔為其首發(fā)癥狀。少數(shù)特殊類(lèi)型潰瘍其臨床表現(xiàn)又各有特點(diǎn)。
以下分別論述各臨床表現(xiàn)。
(一)上腹痛、慢性、周期性節(jié)律性上腹痛是典型消化性潰瘍的主要癥狀。
疼痛產(chǎn)生的機(jī)理與下列因素有關(guān):
①潰瘍及其周?chē)M織的炎癥病變可提高局部?jī)?nèi)臟感受器的敏感性,使痛閾降低;②局部肌張力增高或痙攣;③胃酸對(duì)潰瘍面的刺激。
潰瘍疼痛的特點(diǎn)是:
①慢性經(jīng)過(guò),除少數(shù)發(fā)病后就醫(yī)較早的患者外,多數(shù)病程已長(zhǎng)達(dá)幾年、十幾年或更長(zhǎng)時(shí)間。
②周期性:除少數(shù)(約10-15%)患者在第一次發(fā)作后不再?gòu)?fù)發(fā),大多數(shù)反復(fù)發(fā)作,病程中出現(xiàn)發(fā)作期與緩解期互相交替。反映了潰瘍急性活動(dòng)期、逐漸愈合、形成瘢痕的潰瘍周期的反復(fù)過(guò)程。發(fā)作期可達(dá)數(shù)周甚至數(shù)月,緩解期可長(zhǎng)至數(shù)月或幾年。發(fā)作頻率及發(fā)作與緩解期維持時(shí)間,因患者的個(gè)體差異及潰瘍的發(fā)展情況和治療效果及鞏固療效的措施而異。發(fā)作可能與下列誘因有關(guān):季節(jié)(秋未或冬天發(fā)作最多,其次是春季)、精神緊張、情緒波動(dòng)、飲食不調(diào)或服用與發(fā)病有關(guān)的藥物等,少數(shù)也可無(wú)明顯誘因。
③節(jié)律性:潰瘍疼痛與胃酸刺激有關(guān),臨床上疼痛與飲食之間具有典型規(guī)律的節(jié)律性。胃潰瘍疼痛多在餐后半小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)1-2小時(shí),逐漸消失,直至下次進(jìn)餐后重復(fù)上述規(guī)律。十二指腸潰瘍疼痛多在餐后2-3小時(shí)出現(xiàn),持續(xù)至下次進(jìn)餐,進(jìn)食或服用制酸劑后完全緩解。腹痛一般在午餐或晚餐前及晚間睡前或半夜出現(xiàn),空腹痛夜間痛。胃潰瘍位于幽門(mén)管處或同時(shí)并存十二指腸潰瘍時(shí),其疼痛節(jié)律可與十二指腸潰瘍相同。當(dāng)疼痛節(jié)律性發(fā)生變化時(shí),應(yīng)考慮病情發(fā)展加劇,或出現(xiàn)并發(fā)癥。
④疼痛的部位:胃潰瘍疼痛多位于劍突下正中或偏左,十二指腸潰瘍位于上腹正中或偏右。疼痛范圍一般較局限,局部有壓痛。內(nèi)臟疼痛定位模糊,不能以疼痛部位確定潰瘍部位。若潰瘍深達(dá)漿膜層或?yàn)榇┩感詽儠r(shí),疼痛因穿透部出位不同可分別放散至胸部、左上腹、右上腹或背部。
⑤疼痛的性質(zhì)與程度:潰瘍疼痛的程度不一,其性質(zhì)視患者的痛閾和個(gè)體差異而定。可描述為饑餓樣不適感、鈍痛、噯氣、壓迫感、灼痛或劇痛和刺痛等。
(二)其它: 胃腸道癥狀及全身癥狀噯氣、反酸、胸骨后燒灼感、流涎、惡心、嘔吐、便秘等可單獨(dú)或伴疼痛出現(xiàn)。反酸及胸骨后燒灼感是由于賁門(mén)松馳,流涎(泛清水)是迷走神經(jīng)興奮增高的表現(xiàn),惡心、嘔吐多反映潰瘍具有較高活動(dòng)程度。頻繁嘔吐宿食,提示幽門(mén)梗阻。便秘較多見(jiàn)與結(jié)腸功能紊亂有關(guān)。部分患者有失眠、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀。本病活動(dòng)期可有上腹部壓痛,緩解期無(wú)明顯體征。
上文中為大家介紹了幾個(gè)胃潰瘍的疼痛表現(xiàn),如果大家在日常生活中,經(jīng)常出現(xiàn)腹部疼痛,一定要仔細(xì)辨別疼痛的部位和情況,腹部是我們身體里臟器非常多的一個(gè)部位,一般人無(wú)法準(zhǔn)確的判斷疾病的病灶,一定要及早的到醫(yī)院進(jìn)行診治。
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