消化道出血臨床癥狀主要有哪些
消化道出血臨床癥狀是什么?消化道出血的發(fā)生給患者帶來(lái)了不小的折磨,損害大家的身體和精神,想要規(guī)避疾病危害的發(fā)生,大家一定要正確的了解消化道出血臨床癥狀,因?yàn)榧膊?duì)癥治療才能夠取得好的效果,那么消化道出血臨床癥狀是什么呢?
消化道出血臨床癥狀:
一、一般狀況
失血量的估計(jì)對(duì)進(jìn)一步處理極為重要。一般每日出血量在5ML以上,大便色不變,但隱血試驗(yàn)就可以為陽(yáng)性,50~100ML以上出現(xiàn)黑糞。以嘔血、便血的數(shù)量作為估計(jì)失血量的資料,往往不太精確。因?yàn)閲I血與便血常分別混有胃內(nèi)容與糞便,另一方面部分血液尚貯留在胃腸道內(nèi),仍未排出體外。因此可以根據(jù)血容量減少導(dǎo)致周圍循環(huán)的改變,作出判斷。
二、脈搏
脈搏的改變是失血程度的重要指標(biāo)。急性消化道出血時(shí)血容量銳減、最初的機(jī)體代償功能是心率加快。小血管反射性痙攣,使肝、脾、皮膚血竇內(nèi)的儲(chǔ)血進(jìn)入循環(huán),增加回心血量,調(diào)整體內(nèi)有效循環(huán)量,以保證心、腎、腦等重要器官的供血。一旦由于失血量過(guò)大,機(jī)體代償功能不足以維持有效血容量時(shí),就可能進(jìn)入休克狀態(tài)。
有些病人出血后,在平臥時(shí)脈搏、血壓都可接近正常,但讓病人坐或半臥位時(shí),脈搏會(huì)馬上增快,出現(xiàn)頭暈、冷汗,表示失血量大。如果經(jīng)改變體位無(wú)上述變化,測(cè)中心靜脈壓又正常,則可以排除有過(guò)大出血。
三、血壓
當(dāng)急性失血800ML以上時(shí)(占總血量的20%),收縮壓可正常或稍升高,脈壓縮小。盡管此時(shí)血壓尚正常,但已進(jìn)入休克早期,應(yīng)密切觀察血壓的動(dòng)態(tài)改變。急性失血800~1600ML時(shí)(占總血量的20%~40%),收縮壓可降至9.33~10.67KPA(70~80MMHG),脈壓小。急性失血1600ML以上時(shí)(占總血量的40%),收縮壓可降至6.67~9.33KPA(50~70MMHG),更嚴(yán)重的出血,血壓可降至零。
四、血象
血紅蛋白測(cè)定、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血細(xì)胞壓積可以幫助估計(jì)失血的程度。但在急性失血的初期,由于血濃縮及血液重新分布等代償機(jī)制,上述數(shù)值可以暫時(shí)無(wú)變化。一般需組織液滲入血管內(nèi)補(bǔ)充血容量,即3~4H后才會(huì)出現(xiàn)血紅蛋白下降,平均在出血后32H,血紅蛋白可被稀釋到最大程度。
如果病人出血前無(wú)貧血,血紅蛋白在短時(shí)間內(nèi)下降至7G以下,表示出血量大,在1200ML以上。大出血后2~5H,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可增高,但通常不超過(guò)15×109/L。然而在肝硬化、脾功能亢進(jìn)時(shí),白細(xì)胞計(jì)數(shù)可以不增加。
如上幾方面是專家對(duì)消化道出血臨床癥狀做出的分析,希望得到大家的重視和關(guān)注,當(dāng)然消化道出血危害及其嚴(yán)重,想要徹底擺脫疾病危害的發(fā)生,大家在把握了消化道出血臨床癥狀之后,還一定要積極到專業(yè)三甲醫(yī)院治療疾病,從而降低疾病危害的發(fā)生。
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