怎樣預防闌尾炎手術(shù)切口感染。闌尾炎診斷明確，手術(shù)切除闌尾可達到根治的目的。而手術(shù)切口感染的預防問題，越來越引起醫(yī)患雙方的關(guān)注。下面介紹一下預防闌尾炎手術(shù)切口感染的方法：

碘伏消毒后鋪無菌巾，取右下腹麥氏切口，切開皮膚、皮下組織，完善止血;將兩側(cè)皮下組織分別縫于護皮巾上，沿腹外斜肌腱膜纖維方向切開，鈍性分離腹內(nèi)斜肌與腹橫肌。鉗夾提起腹膜，切開一小孔，有膿液即插入負壓吸頭，吸凈;以小孔為中心先上后下剪開腹膜，用血管鉗將兩側(cè)腹膜外翻鉗夾于護皮巾上。常規(guī)切除闌尾及殘端處理后，用濕紗布拭凈腹腔滲液或膿液，不沖洗腹腔。腹腔保留灌注滅卡液(滅滴靈0.5～1.0g、卡那霉素0.5～1.0g、生理鹽水100～200ml)。邊放開鉗夾的腹膜邊連續(xù)縫合，以免回縮受腹腔殘余膿液污染。拆除護皮巾，洗手更換污染器械，生理鹽水沖洗切口，拭凈，灌注滅卡液。用4號絲線將皮膚、皮下組織、腹外斜肌腱膜雙環(huán)結(jié)1次縫合，先不打結(jié)，待縫合線穿完后逐一打結(jié)。術(shù)后病人待麻醉清醒后，取半臥位。手術(shù)前后常規(guī)應 用青霉素(皮試陽性者禁用)、滅滴靈、慶大霉素預防感染。

闌尾炎手術(shù)切口感染的原因很多，絕大部分是內(nèi)源性感染，細菌來自病人消化道、術(shù)中膿液污染切口、腹壁血腫、縫線反應等，其次是外源性感染、敷料脫落、交叉感染等。第三是機體抵抗力與抗生素的選擇。感染的細菌有需氧菌、厭氧菌，多為混合感染。感染的毒素有內(nèi)毒素和外毒素。上述方法有以下優(yōu)點:(1)切口腹膜外翻，張力不高，不易損傷，能將切口內(nèi)各層組織與腹腔膿液分隔，避免切口污染，以及組織間隙積聚膿液。(2)不沖洗腹腔，以免感染擴散，減少腹腔殘余膿腫的發(fā)生。(3)腹腔灌注滅卡液，對來自消化道的細菌有直接抗菌作用，使細菌的數(shù)量及毒素減少，有助于腸蠕動早期恢復，減少腸粘連發(fā)生。(4)沖洗切口、灌注滅卡液，能盡量減少污染切口的細菌數(shù)量，有抗菌作用，預防感染。(5)雙環(huán)結(jié)縫合，打結(jié)時先收緊內(nèi)環(huán)結(jié)，使腹外斜肌腱膜對合;再打外環(huán)結(jié)，使皮下組織、皮膚對合;避免切口留有死腔，減少縫線反應。(6)術(shù)后病人取半臥位，減少切口滲液，避免切口污染。(7)青霉素與滅滴靈和慶大霉素聯(lián)用。該方法簡便、易行、安全、經(jīng)濟，已達到闌尾炎手術(shù)切口預防感染的目的。