胰腺炎這一個(gè)可怕的疾病發(fā)生之后假如得不到很好的控制，那么很容易產(chǎn)生一些并發(fā)癥，給患者帶來更多的危害，可是很多人對(duì)胰腺炎疾病并不了解，在患病的時(shí)候也沒能及早的采取應(yīng)對(duì)措施，一起來關(guān)注胰腺炎疾病的并發(fā)癥到底有什么呢!

1.假性囊腫

(1)形成機(jī)制：慢性胰腺炎并發(fā)假性囊腫有兩個(gè)重要機(jī)制：

①胰管內(nèi)壓力增高致胰管破裂，胰液外滲。因無活動(dòng)性炎癥，胰液常為清亮。

②活動(dòng)性炎癥合并脂肪壞死(也可能有胰腺實(shí)質(zhì)的壞死)，胰液自小胰管外滲。因含壞死組織，胰液常有變色。

(2)假性囊腫發(fā)生于約10%的慢性胰腺炎病例。假性囊腫可為單個(gè)或多個(gè)，或大或小，可位于胰腺內(nèi)、外。絕大多數(shù)假性囊腫與胰管相通，富含消化酶。假性囊腫的壁由鄰近結(jié)構(gòu)構(gòu)成，如胃、橫結(jié)腸、胃結(jié)腸網(wǎng)膜及胰腺。假性囊腫的內(nèi)膜由纖維或肉芽組織構(gòu)成，因無內(nèi)皮組織而與胰腺真性囊腫區(qū)分開。假性囊腫一般無癥狀，但可通過機(jī)械性壓迫產(chǎn)生腹痛或膽道阻塞等癥狀。當(dāng)其侵蝕血管時(shí)，可引發(fā)出血、感染或破潰，導(dǎo)致胰瘺或腹水形成。假性囊腫的診斷可通過CT或超聲檢查明確。若已置管引流，則可測(cè)量囊液淀粉酶水平，如有升高則符合假性囊腫的診斷。

(3)治療：

①引流：引流的適應(yīng)證包括囊腫迅速增大、囊腫壓迫周圍組織、引發(fā)腹痛和感染征象。引流方法有經(jīng)皮引流和內(nèi)引流。前者需放置引流管數(shù)周至囊腔消失，有可能并發(fā)感染。依假性囊腫的位置和現(xiàn)有設(shè)施，可通過內(nèi)鏡或手術(shù)治療，80%的病例行內(nèi)鏡治療有效。囊腫的復(fù)發(fā)率為20%，病死率為3%。

②手術(shù)治療包括囊腫胃造口術(shù)、囊腫十二指腸造口術(shù)及Rou-X-en-Y式囊腫空腸吻合術(shù)。局限于胰尾的囊腫可作胰腺遠(yuǎn)端切除。

2.膽道或十二指腸梗阻

(1)膽道和(或)十二指腸的癥狀性梗阻：發(fā)生于5%～10%的慢性胰腺炎病例。十二指腸梗阻主要表現(xiàn)為餐后腹痛和早飽;腹痛和肝功能異常(包括高膽紅素血癥)常提示有膽管狹窄。本并發(fā)癥多見于有胰管擴(kuò)張的患者，主要是由于胰頭部炎癥或纖維化、假性囊腫所致。ERCP最常用于膽道梗阻的診斷，MRCP亦可得到同樣質(zhì)量的膽道顯像，并可能最終取代ERCP。十二指腸梗阻可通過上消化道內(nèi)鏡等檢查明確診斷。

(2)治療：若是假性囊腫引發(fā)的梗阻，則可按上述方法處理。否則，可選用胃空腸吻合術(shù)及膽總管小腸吻合術(shù)。膽道的良性狹窄可行內(nèi)鏡下支架置入術(shù)。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)解壓術(shù)，因?yàn)槠淇赡孓D(zhuǎn)膽道梗阻引發(fā)的繼發(fā)性膽道纖維化。

3.胰源性胸、腹水

(1)胰源性胸、腹水的形成：可能是由于胰管破裂，與腹腔和胸腔形成瘺管，或是假性囊腫的破潰致胰液進(jìn)入胸、腹腔。臨床上，胰源性腹水可呈漿液性、血性或乳糜性，后兩者較少見。胰源性胸腔積液以左側(cè)多見，具有慢性、進(jìn)行性、反復(fù)發(fā)作及胸水量多的特點(diǎn)，也可為漿液性、血性或乳糜性。通過腹穿或胸穿分析腹水或胸腔積液的性質(zhì)可獲得診斷，若積液內(nèi)淀粉酶升高，尤其是大于1000U/L時(shí)，具有較大的診斷價(jià)值。

(2)治療：非手術(shù)治療包括反復(fù)穿刺、使用利尿藥、奧曲肽及胃腸外營養(yǎng)。若有胰管破裂，內(nèi)鏡下支架置入在短期內(nèi)行之有效，長期療效則依病因而定。

關(guān)于胰腺炎疾病的發(fā)生會(huì)給人們帶來怎樣的并發(fā)癥，以上的文章內(nèi)容做了詳細(xì)的講述，希望了解了胰腺炎疾病的并發(fā)癥，在以后可以幫助人們正確的看待胰腺炎疾病，要重視做好對(duì)胰腺炎疾病的預(yù)防和治療。