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    闌尾炎切除手術的要點都有哪些

    闌尾炎切除手術的要點都有哪些

    急性闌尾炎在出現(xiàn)之后,患者會嚴重地感覺到腹部疼痛,對患者身體危害很大因此患者需要合理的進行治療,可以進行手術治療,這樣有助于疾病的康復,但是在手術之后需要注意一些事項,那么,闌尾炎切除手術的要點都有哪些?

    闌尾炎切除術的技術要點都有哪些。

    1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。

    2)切口選擇:一般情況下宜采用右下腹麥氏切口或橫切口。如診斷不明確或腹膜炎較廣泛應采用右下腹經腹直肌探查切口,以便術中進一步探查和清除膿液。切口應加以保護,防止被污染。

    3)尋找闌尾:部分病人闌尾就在切口下,容易顯露。沿結腸帶向盲腸頂端追蹤,即能找到闌尾。如仍未找到闌尾,應考慮可能為盲腸后位闌尾,用手指探查盲腸后方,或者剪開盲腸外側腹膜,將盲腸向內翻即可顯露盲腸后方的闌尾。

    4)處理闌尾系膜:用闌尾鉗鉗夾闌尾系膜,不要直接鉗夾闌尾,將闌尾提起顯露系膜。如系膜菲薄,可用血管鉗貼闌尾根部戳孔帶線一次集束結扎闌尾系膜,包括闌尾血管在內,再剪斷系膜;如闌尾系膜肥厚或較寬,一般應分次鉗夾、切斷結扎或縫扎系膜。闌尾系膜結扎要確實。

    闌尾炎和其他腸道炎癥有什么區(qū)別

    1、右下肺炎和胸膜炎:右下肺和胸腔的炎性病變,可反射性引起右下腹痛,有進可誤診為急性闌尾炎。但肺炎及胸膜炎常常有咳嗽,咳痰及胸痛等明顯的呼吸道癥狀,胸部體征如呼吸音改變及濕羅音等。腹部體征不明顯,右下腹壓痛多不存在。胸部X線,可明確診斷。

    2、急性腸系膜淋巴結炎:多見于兒童,常繼發(fā)于上呼吸道感染之后。由于小腸系膜淋巴結廣泛腫大,回腸未端尤為明顯,臨床上可表現(xiàn)為右下腹痛及壓痛,類似急性闌尾炎。但本病伴有高燒,腹痛壓痛較為廣泛,有時尚可觸到腫大的淋巴結。

    3、局限性回腸炎:病變主要發(fā)生在回腸末端,為一種非特異性炎癥,20-30歲的青年人較多見。本病急性期時,病變處的腸管充血,水腫并有滲出,刺激右下腹壁層腹膜,出現(xiàn)腹痛及壓痛,類似急性闌尾炎。位置局限于回腸,無轉移性腹痛的特點,腹部體征也較廣泛,有時可觸到腫大之腸管。另外,病人可伴有腹瀉,大便檢查有明顯的異常成分。

    希望大家盡早的進行治療闌尾炎,避免帶來更大的危害,而且要注意一些常見的鑒別診斷方法,避免造成更多的痛苦,大家不要忽視疾病的影響,而且要注意多休息。平時需要注意保健事項,要少吃一些辛辣刺激食物,避免細菌感染。