腸梗阻的治療重點(diǎn)你知道哪些
很多人對腸梗阻這種病都有自己的了解,一擔(dān)患上會(huì)給患者的生活帶來很大的不便,所以積極的治療對患者是有好處的,腸梗阻是一種病情比較兇險(xiǎn)的疾病,嚴(yán)重的威脅了患者的生命質(zhì)量和生活質(zhì)量。那么,腸梗阻的治療重點(diǎn)是什么呢?下面讓專家來解答一下。
1、胃腸減壓。
通過腸胃插管減壓可引出吞入的氣體和滯留的液體,解除腸膨脹,避免吸入性肺炎,減輕嘔吐,改善由于腹脹造成的循環(huán)和呼吸窘迫癥狀,在一定程度上能改善梗阻以上腸管的瘀血、水腫和血液循環(huán)。少數(shù)輕型單純性腸梗阻經(jīng)有效的減壓后腸腔可恢復(fù)通暢。腸胃減壓可減少手術(shù)操作困難,增加手術(shù)的安全性。
減壓管一般有兩種:較短的一種(Levin管)可放置在胃或十二指腸內(nèi),操作方便,對高位小腸梗阻減壓有效;另一種減壓管長數(shù)來(Miller-Abbott管),適用于較低位小腸梗阻和麻痹性腸梗阻的減壓,但操作費(fèi)時(shí),放置時(shí)需要X線透視以確定管端的位置。結(jié)腸梗阻發(fā)生腸膨脹時(shí),插管減壓無效,常需手術(shù)減壓。
2、糾正脫水、電解質(zhì)丟失和酸堿平衡失調(diào)。
脫水與電解質(zhì)的丟失與病情與病類有關(guān)。應(yīng)根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)與血化驗(yàn)結(jié)果予以估計(jì)。一般成人癥狀較輕的約需補(bǔ)液1500ml,有明顯嘔吐的則需補(bǔ)3000ml,而伴周圍循環(huán)虛脫和低血壓時(shí)則需補(bǔ)液4000ml以上。若病情一時(shí)不能緩解則尚需補(bǔ)給從腸胃減壓及尿中排泄的量以及正常的每日需要量。當(dāng)尿量排泄正常時(shí),尚需補(bǔ)給鉀鹽。
低位腸梗阻多因堿性腸液丟失易有酸中毒,而高位腸梗阻則因胃液和鉀的丟失易發(fā)生堿中毒,皆應(yīng)予相應(yīng)的糾正。在絞窄性腸梗阻和機(jī)械性腸梗阻的晚期,可有血漿和全血的丟失,產(chǎn)生血液濃縮或血容量的不足,故尚應(yīng)補(bǔ)給全血或血漿、白蛋白等方能有效地糾正循環(huán)障礙。
在制定或修改這項(xiàng)計(jì)劃時(shí),必需根據(jù)病人的嘔吐情況,脫水體征,每小時(shí)尿量和尿比重,血鈉、鉀、氯離子、二氧化碳結(jié)合力、血肌酐以及血細(xì)胞壓積、中心靜脈壓的測定結(jié)果,加以調(diào)整。
由于酸中毒、血濃縮、鉀離子從細(xì)胞內(nèi)逸出,血鉀測定有時(shí)不能真實(shí)地反映細(xì)胞缺鉀情況。而應(yīng)進(jìn)行心電圖檢查作為補(bǔ)充。補(bǔ)充體液和電解質(zhì)、糾正酸堿平衡失調(diào)的目的在于維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境的相對穩(wěn)定,保持機(jī)體的抗病能力,使病人在腸梗阻解除之前能度過難關(guān),能在有利的條件下經(jīng)受外科手術(shù)治療。
3、解除梗阻、恢復(fù)腸道功能。
對一般單純性機(jī)械性腸梗阻,特別是早期不完全性腸梗阻,如由蛔蟲、糞塊堵塞或炎癥粘連導(dǎo)致的腸梗阻等可作非手術(shù)治療。早期腸套疊、腸扭轉(zhuǎn)造成的腸梗阻亦可在嚴(yán)密的觀察下先行非手術(shù)治療。動(dòng)力性腸梗阻除非伴有外科情況,不需手術(shù)治療。
4、控制感染和毒血癥。
腸梗阻時(shí)間過長或發(fā)生絞窄時(shí),腸壁和腹膜常有多種細(xì)菌感染(如大腸桿菌、梭形芽胞桿菌、鏈球菌等),積極地采用以抗革蘭氏陰性桿菌為重點(diǎn)的廣譜抗菌素靜脈滴注治療十分重要,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)和臨床實(shí)踐都證實(shí)應(yīng)用抗菌素可以顯著降低腸梗阻的死亡率。
腸梗阻的治療重點(diǎn)就是上述的四點(diǎn)。像這種惡性疾病,患者在治療時(shí)一定要先選準(zhǔn)重點(diǎn)。這樣才能控制病情,避免疾病的身體的進(jìn)一步傷害。
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老人患上腸梗阻怎么治療如果出現(xiàn)腸梗阻,會(huì)造成胃腸功能紊亂,而且還會(huì)造成腸胃疼痛,大家一定要注意老年人患了腸梗阻的治療方法,很多老年人因?yàn)槟c胃功
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腸梗阻粘連的治療一旦患有腸梗阻,就要采取有效的治療措施,并且要在醫(yī)生的正確指導(dǎo)下堅(jiān)持治療才會(huì)使病情得到自然的好轉(zhuǎn),如果采取的治療措施不當(dāng)
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腸梗阻手術(shù)治療的好方法在我們身邊有很多的人本腸梗阻這一疾病所困擾,當(dāng)患有腸梗阻的時(shí)候?yàn)榱四軌蚴辜膊〉玫街斡欢ㄒ皶r(shí)的接受治療如果拖延時(shí)間而耽
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腸梗阻引起的腸積氣怎么治療呢其實(shí)嚴(yán)格的說起來腸梗阻這樣的疾病的癥狀表現(xiàn)嚴(yán)重的影響到我們的正常的生活,一直以來這樣的疾病的有效的治療的方法也是相當(dāng)?shù)挠?
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小兒腸梗阻的癥狀是什么腸梗阻疾病在現(xiàn)實(shí)生活當(dāng)中確實(shí)是存在著。這樣的疾病發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者有腹痛的癥狀,當(dāng)然疾病的發(fā)生還有很多很多的癥狀表現(xiàn),總之這