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    闌尾手術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)那些并發(fā)癥

    闌尾手術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)那些并發(fā)癥

    大多數(shù)還上闌尾炎的患者為了盡快康復(fù),都會(huì)選擇手術(shù)對(duì)闌尾進(jìn)行切除,但是有些患者在手術(shù)之后都會(huì)出現(xiàn)一些系列的并發(fā)癥,為了讓患者提前對(duì)這些并發(fā)癥做好防治工作,洗面我們就來了解一下,闌尾手術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)那些并發(fā)癥?

    (1)出血:闌尾系膜的結(jié)扎線松脫,引起系膜血管出血。表現(xiàn)為腹痛、腹脹和失血性休克等癥狀。關(guān)鍵在于預(yù)防,闌尾系膜結(jié)扎確切,系膜肥厚者應(yīng)分束結(jié)扎,結(jié)扎線距切斷的系膜緣要有一定距離,系膜結(jié)扎線及時(shí)剪除不要再次牽拉以免松脫。一旦發(fā)生出血表現(xiàn),應(yīng)立即輸血補(bǔ)液,緊急再次手術(shù)止血。

    (2)切口感染:是最常見的術(shù)后并發(fā)癥。在化膿或穿孔性急性闌尾炎中多見。近年來,由于外科技術(shù)的提高和有效抗生素的應(yīng)用,此并發(fā)癥已較少見。術(shù)中加強(qiáng)切口保護(hù),切口沖洗,徹底止血,消滅死腔等措施可預(yù)防切口感染。切口感染的臨床表現(xiàn)包括,術(shù)后2-3日體溫升高,切口脹痛或跳痛,局部紅腫、壓痛等。處理原則:可先行試穿抽出膿液,或于波動(dòng)處拆除縫線,排出膿液,放置引流,定期換藥。短期可治愈。

    (3)粘連性腸梗阻:也是闌尾切除術(shù)后的較常見并發(fā)癥,與局部炎癥重、手術(shù)損傷、切口異物、術(shù)后臥床等多種原因有關(guān)。一旦診斷為急性闌尾炎,應(yīng)早期手術(shù),術(shù)后早期離床活動(dòng)可適當(dāng)預(yù)防此并發(fā)癥。粘連性腸梗阻病情重者須手術(shù)治療。

    (4)闌尾殘株炎:闌尾殘端保留過長(zhǎng)超過1 cm時(shí),或者糞石殘留,術(shù)后殘株可炎癥復(fù)發(fā),仍表現(xiàn)為闌尾炎的癥狀。也偶見術(shù)中未能切除病變闌尾,而將其遺留,術(shù)后炎癥復(fù)發(fā)。應(yīng)行鋇劑灌腸透視檢查以明確診斷。癥狀較重時(shí)應(yīng)再次手術(shù)切除闌尾殘株。

    (5)糞屢:很少見。產(chǎn)生術(shù)后糞痰的原因有多種,闌尾殘端單純結(jié)扎,其結(jié)扎線脫落;盲腸原為結(jié)核、癌癥等;盲腸組織水腫脆弱術(shù)中縫合時(shí)裂傷。糞屢發(fā)生時(shí)如已局限化,不至發(fā)生彌漫性腹膜炎,類似闌尾周圍膿腫的臨床表現(xiàn)。如為非結(jié)核或腫瘤病變等,一般經(jīng)非手術(shù)治療糞屢可閉合自愈。

    根據(jù)醫(yī)生的介紹,不同的妊娠時(shí)期發(fā)現(xiàn)闌尾炎的治療方法是不一樣的:

    1、妊娠早期(1—12周)合并急性闌尾炎,不論其臨床表現(xiàn)輕重,均應(yīng)手術(shù)治療。此時(shí)對(duì)子宮干擾不大,不會(huì)影響繼續(xù)妊娠。若待妊娠中晚期復(fù)發(fā)時(shí)再行手術(shù),既增加手術(shù)難度,對(duì)母子也有危險(xiǎn)。

    2、妊娠中期(13—24周)合并急性闌尾炎,其臨床表現(xiàn)輕且拒絕手術(shù)者,可采用非手術(shù)治療,靜脈給予大劑量青霉素或氨芐青霉素。若病情進(jìn)展不能控制,應(yīng)手術(shù)治療。此時(shí)胚胎已固著,手術(shù)對(duì)子宮干擾不大,不易流產(chǎn),可繼續(xù)妊娠。一般認(rèn)為,妊娠4—6個(gè)月是手術(shù)切除闌尾較佳時(shí)機(jī)。

    3、妊娠晚期(28-36周)合并急性闌尾炎,應(yīng)手術(shù)治療,即使因手術(shù)刺激引起早產(chǎn),絕大多數(shù)嬰兒能存活。手術(shù)對(duì)孕婦影響亦不大。妊娠期合并急性闌尾炎時(shí)胎兒能否存活不取決于闌尾切除手術(shù),而是決定于延誤診斷或延誤手術(shù)切除。

    以上就是專家為我們總結(jié)的闌尾手術(shù)之后會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥,希望患者在對(duì)這種疾病進(jìn)行手術(shù)治療時(shí),能夠?qū)@些并發(fā)癥提前做好防治工作,避免影響自己的病情。此外妊娠期間的女性還要了解對(duì)這種疾病的治療方法,以便避免對(duì)胎兒造成影響。