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    蛔蟲病的并發(fā)癥主要有什么

    蛔蟲病的并發(fā)癥主要有什么

     積極認識蛔蟲病的并發(fā)癥,才能夠提醒大家積極認識,正確的了解蛔蟲病的并發(fā)癥,才能夠提醒大家早作準(zhǔn)備,以避免疾病危害的發(fā)生,下面就是對蛔蟲病的并發(fā)癥做一番解讀。

    由于發(fā)熱、辛辣飲食、麻醉或服用驅(qū)蟲藥不當(dāng)?shù)仁辜纳h(huán)境改變,蛔蟲活動性增強,扭結(jié)成團可阻塞腸道,或鉆入其他器官而引起多種并發(fā)癥。

    蛔蟲病的并發(fā)癥:

    1.膽道蛔蟲病(biliary ascariasis) 腸道內(nèi)環(huán)境或宿主全身狀況變化時,蛔蟲受到刺激可鉆入膽道而引起膽道蛔蟲病。本病是腸蛔蟲病的主要并發(fā)癥之一,僅次于闌尾炎、膽囊炎及穿孔性腹膜炎等。成人和兒童均較常見,尤以青壯年為多,女性多于男性。蛔蟲所在部位以膽總管最常見,其次為左右肝管,位于膽囊內(nèi)者最少。臨床可分為下列類型:①膽絞痛型,最常見,由蛔蟲鉆入十二指腸壁上的壺腹孔導(dǎo)致膽道口括約肌與膽總管痙攣所致;②急性膽囊炎,蛔蟲侵入膽囊后可因繼發(fā)細菌感染或因蛔蟲進入膽囊導(dǎo)致膽囊管阻塞而引起膽囊炎癥;③急性膽管炎,蛔蟲鉆入膽管后腹痛不緩解,并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱,提示膽管繼發(fā)感染而并發(fā)急性膽管炎。

    典型膽道蛔蟲病的臨床表現(xiàn)包括:①急性發(fā)病,突出的癥狀是上腹部陣發(fā)性劇烈疼痛,呈鉆頂痛或絞痛性,可放射至背部、肩部,疼痛可基本消失而出現(xiàn)明顯的緩解期;②常伴劇烈惡心、嘔吐,多數(shù)患者可嘔吐膽汁與蛔蟲;③癥狀與體征不相符,即疼痛劇烈時腹部壓痛并不明顯,也無明顯肌緊張;④少數(shù)患者疼痛不緩解,后期可繼發(fā)細菌化膿性感染;⑤黃疸少見,即使有黃疸也較輕微。

    2.蛔蟲性腸梗阻(ascaris intestinal obstruction) 腸內(nèi)蛔蟲超過十條即可在小腸內(nèi)纏結(jié)成團而引起機械性腸梗阻。本病多見于重度感染的兒童患者,60%以上為10 歲以下,其中2 歲以下者發(fā)病率最高;紫x性腸梗阻多為不完全性腸梗阻,梗阻部位多在回腸下段;紫x性腸梗阻典型表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排大便與排氣、脫水、酸中毒及電解質(zhì)失衡等,與一般腸梗阻表現(xiàn)相同。約30%的患者可捫及腹部包塊。發(fā)生絞窄性腸梗阻、繼發(fā)腸穿孔及腹膜炎等可危及患者生命。

    3.蛔蟲性闌尾炎 可因驅(qū)蟲不當(dāng)致使蛔蟲鉆入闌尾,引起闌尾腔梗阻。由于蟲體鉆動及其分泌的毒素對闌尾黏膜的刺激,使闌尾肌層與血管收縮,血液供應(yīng)受阻,導(dǎo)致黏膜損傷,引起急性闌尾炎。若闌尾腔梗阻進行性加重,使腔內(nèi)壓力增大,可導(dǎo)致闌尾穿孔而繼發(fā)腹膜炎。據(jù)報道,蛔蟲性闌尾炎并發(fā)闌尾穿孔的發(fā)生率為25%~65%;紫x性闌尾炎的發(fā)生率僅次于膽道蛔蟲病及蛔蟲性腸梗阻,在小兒闌尾炎病因中占重要地位。鉆入闌尾的蛔蟲常為1~3 條,多者超過30 條。本病與一般闌尾炎表現(xiàn)相似。常于服驅(qū)蟲藥后3~6h 出現(xiàn)陣發(fā)性腹劇烈絞痛,出冷汗、面色蒼白、惡心、嘔吐及腹脹等,可有局限性腹肌緊張。

    4.蛔蟲性胰腺炎 蛔蟲侵入胰管可導(dǎo)致胰管部分阻塞。由于蟲體機械性損傷,蟲卵沉積與刺激,繼發(fā)細菌感染,毒素作用,以及膽汁反流等可激活胰酶而引起胰腺炎。蛔蟲性胰腺炎與一般胰腺炎的表現(xiàn)相似。常突然出現(xiàn)陣發(fā)性上腹疼痛、惡心、嘔吐;繼之腹痛呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,畏寒,發(fā)熱;上腹壓痛,腹肌張力高。血、尿淀粉酶活性增高。繼發(fā)出血性壞死性胰腺炎者,可出現(xiàn)高熱、脈速、血壓下降、腹脹及腹部移動性濁音等。如未及時診斷,積極搶救,?晌<盎颊呱。

    上述蛔蟲病的并發(fā)癥是比較常見的,大家一定要積極把握,只有積極把握蛔蟲病的并發(fā)癥,才能夠幫助大家積極的恢復(fù)健康,以避免疾病不必要危害的發(fā)生。