外傷性脾破裂因發(fā)病率高，又有明顯外傷史及出血征象，易確診。自發(fā)性脾破裂因少見，無明顯外傷史，起病多變，出血量及出血速度相差大，內出血征象由于機體代償或補液而不明顯，較易漏診或誤診。

因此，有以下某些情況引起脾腫大的疾病史，觸及腫大的脾臟，左季肋區(qū)叩痛、失血征象等，要考慮到自發(fā)性脾破裂，腹穿可抽出不凝血，B超等輔助檢查有助于診斷。